特發性血小板減少性紫癜的切勿過度治療
時間：2015-02-01來源：求醫網
特發性血小板減少性紫癜(ITP)是血液科的一種常見病。以血小板明顯減少、皮膚粘膜甚至臟器出血為主要表現，目前治療多以免疫遏制治療為主。但是在臨床工作中我們經常能碰到這種患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，這種態度是不可取的。
一線治療：糖皮質激素;
二線治療：脾臟切除;
緊急治療：輸注血小板，靜脈應用丙種球蛋白;
其他治療：大劑量丙種球蛋白，環磷酰胺，長春新堿，硫唑嘌呤，達那唑，環孢素A，霉酚酸脂(驍悉)，大劑量維生素C，美羅華(CD20單克隆抗體)，血漿置換等。
臨床經常發現，許多特發性血小板減少性紫癜患者，雖經多種方法治療，血小板數值仍達不到正常，患者也認為血小板數必須在100×109(10萬)以上，尤其一些用激素有效的，大劑量用激素，血小板就可正常，激素一減量，血小板就降至正常以下，患者就很著急。
大劑量用激素，副作用較大，有些患者甚至不能耐受，而自行停藥或快速減量，造成血小板忽上忽下，很不穩定，反而更易耐藥，療效更差。其實血小板減少的主要危害是出血，輕則皮膚粘膜出血，重則內臟出血。而我們的治療目的能使血小板維持在安全水平，即不出血就可以，而不必單純追求血小板數值達正常。
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