小兒先心病的分型治療
時間:2015-07-01來源:求醫網
小兒先心病是指出生前就已有的心臟病,也就是在母親懷孕期由于心血管發育異常而造成的畸形性心臟病,小兒先心病是小兒心血管疾病中最常見的一類心臟病,其發病率約占出生活產嬰兒的7%~8%,也就是大約生11個有1個。小兒先心病的治療需要分型治療,并且應采取手術結合傳統藥物的方法,以下就是對小兒先心病患兒的分型治療。
小兒先心病一般分三大類,治療方法也略有不同
(1)左→右分流型:(無紫紺型)以室缺、房缺、動脈導管未閉為最常見,臨床表現為經常感冒、發熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。這種類型的治療小兒先心病傳統方法為手術治療,隨著科學技術的發展,近年來又開展了一些新的方法。
(2)右→左分流型:(也稱紫紺型)以法樂氏四聯癥、大血管錯位最多見。臨床表現為出生后或出生6個月后出現口唇、顏面、指趾發紫,易出汗、喘,但感冒不多,開始學會走路后喜蹲踞,即走一段蹲一下。這種類型的小兒先心病應采取藥物治療,因為藥物治療簡單、方便、無副作用,可免除一刀之苦,又節約費用。在國外,對嬰幼兒小兒先心病是先進行藥物治療,藥物治療效果不好,再進行手術治療。
(3)無分流型,以肺動脈狹窄,主動脈縮窄多見,臨床男孩多見,感冒不多,貌似正常,長到7~8歲以后出現行走快或上樓時氣喘或口唇發紫等現象。這種類型的小兒先心病應該要采取手術治療或者介入治療的方式。通常認為手術較好年齡應小于6個月,國外報道多認為,如患兒大于6個月,則不宜治療。而我國小兒先心病患者確診時,往往早已超過6個月大,已經錯過了傳統的較好手術年齡。針對這一國情,我們率先在國際上提出診斷性治療策略,逐漸擴大了大于6個月的大動脈轉位患兒的手術適應癥,使復雜型大動脈轉位的治療取得突破性進展,從而讓許多既往被認為已經喪失手術時機的患兒獲得了新生。
發現孩子有以上表現時,就要考慮孩子是否有小兒先心病,并及時到相關醫院去檢查,看看是哪種類型的小兒先心病,然后請求醫生制定較好的治療方案。
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