間質(zhì)性肺病的癥狀診斷
時(shí)間:2015-07-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
我們能呼吸主要靠的是肺部,如果肺部出現(xiàn)問題就說明人的健康出現(xiàn)了問題。說到肺部疾病,大多數(shù)人第一個(gè)想到的也許是間質(zhì)性肺病,間質(zhì)性肺病的分類未統(tǒng)一,按發(fā)病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。間質(zhì)性肺病患者多數(shù)會(huì)伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,少數(shù)患者在急性期可伴有發(fā)熱。下面是關(guān)于間質(zhì)性肺病的癥狀體征的診斷:
1、通氣不足
在正常情況下總肺泡通氣量約需4L/min才能維持正常的肺泡-毛細(xì)血管和二氧化碳分壓差使氧和二氧化碳進(jìn)行有效交換肺泡通氣量不足肺泡氧分壓下降二氧化碳分壓增加肺泡-毛細(xì)血管分壓差減少即誘發(fā)呼吸衰竭。
2、通氣、血流比例失調(diào)
有效氣體交換除要求足夠肺泡通氣量外還有賴于肺泡通氣和血流在數(shù)量上的協(xié)調(diào)匹配正常兩者的比值約為0.8左右肺泡是的基本單位因此單個(gè)肺泡的通氣/血流比值保持0.8才能發(fā)揮肺臟的最大換氣效率病理情況下通氣/血流比值低于0.8的肺部分部分血液就不能充分?jǐn)z氧和排出二氧化碳而進(jìn)入動(dòng)脈造成生理性靜動(dòng)脈分流;通氣/血流比值高于0.8的肺泡則進(jìn)入肺泡的部分氣體不能與血液進(jìn)行充分換氣形成無效通氣或稱“死腔”效應(yīng)通氣/血流比例失調(diào)的主要后果是缺氧。
3、彌散障礙
氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20故在病理情況下彌散障礙主要影響氧的交換產(chǎn)生單純?nèi)毖踅暄芯孔C明通氣/比例失調(diào)的數(shù)以千計(jì) 變?cè)诓±碜兓瘬p害彌漫功能之前。
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