如何對(duì)間質(zhì)性肺病做出診斷
時(shí)間:2015-07-01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
特發(fā)性間質(zhì)性肺病是一種慢性疾病,由于疾病的發(fā)生對(duì)患者的肺部影響最大,間質(zhì)性肺病可呈急性、亞急性及慢性經(jīng)過(guò)。急性期以損傷或炎癥病變?yōu)橹鳎云谝岳w維化病變?yōu)橹鳌7螌?shí)質(zhì)指各級(jí)支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)。肺間質(zhì)是指肺泡間及終末支氣管上皮以外的支持組織,包括血管及淋巴管組織。所以早期診斷是治療的關(guān)鍵,那么患者在做診斷時(shí)應(yīng)做哪些檢查?
1.CT對(duì)比分辨率優(yōu)于X線,應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進(jìn)一步提高空間分辨率,對(duì)于特發(fā)性間質(zhì)性肺病的診斷,特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。
2.常規(guī)X線胸。片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當(dāng),應(yīng)用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進(jìn)展,X線表現(xiàn)出云霧狀、隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進(jìn)一步進(jìn)展則見(jiàn)間質(zhì)性肺病愈趨明顯,從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀,或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。
3.核素IPF常有肺泡毛細(xì)血管膜通透性增高。核素技術(shù)吸入99mTc-DTPA氣溶膠測(cè)定肺上皮通透性(LEP)可見(jiàn)T1/2縮短,有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷間質(zhì)性肺病,對(duì)于IPF并無(wú)特異性。
以上是對(duì)間質(zhì)性肺病做的具體的介紹,患者在做特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查時(shí),一定要去正規(guī)醫(yī)院,目的是預(yù)防誤診的發(fā)生。
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