間質(zhì)性肺病應(yīng)如何診斷?這是大多數(shù)患者經(jīng)常問的問題。間質(zhì)性肺病多發(fā)病于40歲到50歲，男性患者較多，間質(zhì)性肺病是以肺泡壁為主要病變所引起的一組疾病群，是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。間質(zhì)性肺病可呈急性、亞急性及慢性經(jīng)過。在病發(fā)初期經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀，對患者的正常生活造成較嚴(yán)重的影響，下面來為大家介紹一下診斷的方法。

　　1.支氣管肺泡灌洗液檢查

　　對支氣管肺泡灌洗液(BALF)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測。根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病(ILD)分類為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。

　　2.全身系統(tǒng)檢查

　　間質(zhì)性肺病可以是全身疾病的肺部表現(xiàn)，對于這類患者的診斷，全身系統(tǒng)檢查特別重要。

　　3.胸部影像學(xué)檢查

　　絕大多數(shù)間質(zhì)性肺病病患者胸部X線表現(xiàn)為兩肺彌漫性的細(xì)線狀、網(wǎng)狀、網(wǎng)質(zhì)結(jié)節(jié)影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。HRCT(高分辨率體層攝影)可清楚地顯示肺內(nèi)的細(xì)節(jié)表現(xiàn)。主要的高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)為小葉內(nèi)間質(zhì)增厚、小葉間隔增厚、支氣管血管束異常、胸膜下弧線影、磨玻璃密度及蜂窩影像等。CT診斷肺間質(zhì)纖維化的主要根據(jù)是蜂窩影像和牽拉性支氣管擴張。嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化使得肺臟的固有結(jié)構(gòu)消失。還可見肺小葉輪廓變形，小葉間隔和支氣管血管束粗糙、毛糙。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、慢性支氣管炎和膠原病的肺內(nèi)的纖維化的高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)相似。

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