慢性阻塞性肺病的病因及發(fā)病機(jī)制
時(shí)間:2015-07-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)病和多發(fā)病,其患病率和死亡率高。在世界上,慢性阻塞性肺病的死亡率居所有死因的第4位,具有逐年增加之勢(shì)。慢性阻塞性肺病造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有研究顯示,至2020年,慢性阻塞性肺病將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。了解慢性阻塞性肺病的病因及發(fā)病機(jī)制可以大大降低其發(fā)病率。
1 吸煙:為重要的發(fā)病因素。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙量越大,慢性阻塞性肺病患病率越高。煙草中的焦油、尼古丁和氫lu酸等化學(xué)成分,可損傷上皮細(xì)胞,使巨噬細(xì)胞吞噬功能降低和纖毛運(yùn)動(dòng)減退;粘液分泌增加,使氣道凈化能力減弱;支氣管粘膜充血水腫和粘液聚集,而引起感染。慢性炎癥及吸煙刺激,引起支氣管平滑肌收縮,氣流受限。煙草、煙霧還可以使氧自由基增多,誘導(dǎo)中型粒細(xì)胞釋放蛋白酶,遏制抗蛋白酶系統(tǒng),使肺彈力纖維受到破壞,誘發(fā)肺氣腫。
2 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過(guò)敏源、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),均可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的慢性阻塞性肺病。
3 空氣污染:大氣中的二氧化硫、二氧化碳等有害氣體可損傷氣道粘膜并有細(xì)胞毒作用,使纖毛是清除功能下降,粘液分泌增多,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。
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