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淋巴瘤（淋巴腫瘤）

淋巴瘤的病理診斷

時間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　關(guān)于淋巴瘤，這是屬于免疫系統(tǒng)的一種卻是疾病，這是來源于中胚層的一些疾病，由于淋巴瘤細胞的變故產(chǎn)生，關(guān)于淋巴瘤的發(fā)病部位各異，臨床的表現(xiàn)也各異，與其他的臨床表現(xiàn)多樣，與其他的腫瘤相比，診斷會更困難，病理診斷是淋巴瘤等。

　　不管病灶的深淺、位置、大小、形狀、硬度如何，必須進行病理活檢才能診斷或排除淋巴瘤。胃腸道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行內(nèi)鏡檢查并取組織活檢，胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔鏡檢查和活檢，必要時可能需要開腹、開胸探查取病理組織。雖然比較麻煩，但對于確診淋巴瘤是不可缺少的。即便過去曾經(jīng)患過淋巴瘤，再次出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，考慮復(fù)發(fā)時也要盡量再取組織進行病理診斷。一方面是為了明確淋巴瘤是否復(fù)發(fā)，另一方面是因為某些淋巴瘤類型可能會發(fā)生病理轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷牧馨土觯委熀皖A(yù)后往往也會隨之而變。

　　有的患者可能會擔心這些穿刺和活檢可能會造成淋巴瘤細胞轉(zhuǎn)移。從理論上說，這種情況是存在的，這種猜想也是合理的。何況，在穿刺或者活檢后不久，如果病理診斷明確了，絕大多數(shù)患者會立即接受治療。而如果不做穿刺或活檢，就得不到正確的病理診斷，選擇任何治療都是盲目的，誤診誤治的概率極高，既不符合醫(yī)療規(guī)范，也會給患者造成極大的傷害。

　　如果病理診斷初步考慮為淋巴瘤，還需要進行多種免疫組化染色進一步確診。即便確診了淋巴瘤，也要繼續(xù)進行病理分型，因為目前已知淋巴瘤有近70種類型，不同類型淋巴瘤的治療方法和治療方案，以及治療效果和預(yù)后的差別都非常明顯。最常需要鑒別的是良性疾病引起的淋巴結(jié)增生、腫大，此外，還需要與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌相鑒別。此時的主要依據(jù)是病理診斷，也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫(yī)生豐富的從醫(yī)經(jīng)驗、高水平的望聞問切、視觸扣聽、精細的檢查和化驗，有助于提出正確的診斷方向、可能的疾病類型以及適宜的診斷手段，但都不能替代病理診斷。

　　淋巴瘤是人體健康的屏障，是我們?nèi)梭w的抵御入侵以及整頓內(nèi)部環(huán)境戰(zhàn)場，常常會有良性惡性疾病難以鑒別，因此，與其他惡性腫瘤相比，淋巴瘤的病理診斷尤其困難，也容易被誤診，因此，如果出現(xiàn)了誤診的情況，希望患者以及家屬能夠理解。

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