怎么正確的診斷淋巴癌
時間:2015-10-30來源:求醫網
對于所有疾病來說,盡早治療都是可以取得很好的療效的,淋巴癌也不例外。所以這就需要我們了解如何正確的診斷淋巴癌,這對于淋巴癌早發現早治療的原則很有幫助。為了讓我們更好的抵御淋巴癌,一起來了解一下怎么正確診斷淋巴癌。
淋巴瘤的發病部位不一,臨床表現多樣,與其他腫瘤相比,診斷更為困難。最常需要鑒別的是良性疾病引起的淋巴結增生、腫大,此外,還需要與淋巴結轉移癌相鑒別。此時的主要依據是病理診斷,也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫生豐富的從醫經驗、高水平的望聞問切、視觸扣聽、精細的檢查和化驗,有助于提出正確的診斷方向、可能的疾病類型以及適宜的診斷手段,但都不能替代病理診斷。
由此可以看出,病理診斷是淋巴瘤,也是所有惡性腫瘤診斷的“金標準”。不管病灶的深淺、位置、大小、形狀、硬度如何,必須進行病理活檢才能診斷或排除淋巴瘤。淺表淋巴結可以行切除活檢,深部病灶則需要在B超或CT引導下行粗針穿刺活檢。胃腸道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行內鏡檢查并取組織活檢,胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔鏡檢查和活檢,必要時可能需要開腹、開胸探查取病理組織。雖然比較麻煩,但對于確診淋巴瘤是不可缺少的。即便過去曾經患過淋巴瘤,再次出現淋巴結腫大,考慮復發時也要盡量再取組織進行病理診斷。
一方面是為了明確淋巴瘤是否復發,另一方面是因為某些淋巴瘤類型可能會發生病理轉化,轉變為其他類型的淋巴瘤,治療和預后往往也會隨之而變。 有的患者可能會擔心這些穿刺和活檢可能會造成淋巴瘤細胞轉移。從理論上說,這種情況是存在的,這種猜想也是合理的。
但是從邏輯上分析,如果真是淋巴瘤或者其他惡性腫瘤,即便不穿刺,惡性腫瘤細胞也會突破腫瘤病灶的包膜并侵犯到鄰近、甚至遠處的器官組織,即便不突破包膜,惡性腫瘤細胞也會侵入腫瘤內部豐富的血管和淋巴管,隨著血液和淋巴液廣泛播散,這是惡性腫瘤的特性。何況,在穿刺或者活檢后不久,如果病理診斷明確了,絕大多數患者會立即接受治療。而如果不做穿刺或活檢,就得不到正確的病理診斷,選擇任何治療都是盲目的,誤診誤治的概率極高,既不符合醫療規范,也會給患者造成極大的傷害。 如果病理診斷初步考慮為淋巴瘤,還需要進行多種免疫組化染色進一步確診。即便確診了淋巴瘤,也要繼續進行病理分型,因為目前已知淋巴瘤有近70種類型,不同類型淋巴瘤的治療方法和治療方案,以及治療效果和預后的差別都非常明顯。
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