心源性休克的日常保健方法有哪些

　　心源性休克病人應(yīng)立即送重癥監(jiān)護(hù)病房，但在此之前，應(yīng)每15min測量一次心率、血壓和呼吸，觀察意識狀況以及血?dú)夥治龅淖兓?yīng)強(qiáng)調(diào)的是早期發(fā)現(xiàn)微循環(huán)障礙、手足發(fā)冷、血壓下降均為早期臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)必須增加心肌供氧量，以最大限度增加心排血量，可通過鼻導(dǎo)管給O 2 3～5L/min，如果病人呼吸困難，低氧血癥和嚴(yán)重肺水腫需使用機(jī)械通氣。

　　心源性休克患者適度鍛煉

　　一般來說，要達(dá)到鍛煉的目的，每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時(shí)要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛 煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動，不應(yīng)立即停止活動，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應(yīng)該先測定體力耐受程度。 運(yùn)動鍛煉不要過度，過度會導(dǎo)致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以 根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定。

　　心源性休克患者放松精神

　　愉快陜生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動但應(yīng)避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

　　心源性休克病人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

　　水溫較好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。

　　當(dāng)心源性休克病人疼痛或焦慮不安時(shí)，需給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，不過應(yīng)注意鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑可能改變呼吸頻率，在轉(zhuǎn)入ICU之前還要準(zhǔn)確記錄病人的出入量。在ICU，病人可插入Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)變化每天補(bǔ)液量不應(yīng)加重心室負(fù)荷，保持肺毛細(xì)血管楔壓在1.87～2.40kPa。出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用利尿劑，同時(shí)經(jīng)靜脈選擇輸注多巴酚丁胺、多巴胺、氨利酮等以增加心肌收縮力，也可酌情用血管擴(kuò)張劑(硝酸甘油或硝普鈉)以減輕左心室負(fù)荷。