大動(dòng)脈炎(不典型主動(dòng)脈縮窄癥)

大動(dòng)脈炎有什么表現(xiàn)
大動(dòng)脈炎的癥狀不典型,可在**癥狀出現(xiàn)與明確診斷之間延誤數(shù)月或數(shù)年。事實(shí)上,僅6%在出現(xiàn)一系列大動(dòng)脈炎癥狀后而被擬診。半數(shù)以上的大動(dòng)脈炎以全身性炎癥反應(yīng)為**癥狀,如發(fā)熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關(guān)節(jié)痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因發(fā)熱而起病。
大動(dòng)脈炎在局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,少數(shù)病人可有全身不適,易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降和月經(jīng)不調(diào)等癥狀。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,全身癥狀將逐漸減輕或消失。這一階段即所謂“全身癥狀期(systemic phase)”;另一部分病人始終不出現(xiàn)全身癥狀,即處于潛伏期(incubation phase)。度過(guò)“全身癥狀期”或“潛伏期”后,85%~96%病人進(jìn)入疾病的“硬化期(sclerotic phase)”,表現(xiàn)為血管末端阻塞性改變的癥狀和體征。
大動(dòng)脈炎局部癥狀體征按受累血管不同,有不同器官缺血的癥狀與體征,如頭痛、頭暈、暈厥、卒中、視力減退、四肢間歇性活動(dòng)疲勞,臂動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,頸部、鎖骨上下區(qū)、上腹部、腎區(qū)出現(xiàn)血管雜音,兩上肢收縮壓差大于10mmHg。
溫馨提示,大動(dòng)脈炎在動(dòng)脈造影檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)炎癥范圍廣,但呈散在狀,有時(shí)為局限性;病變處管腔狹窄并輕度不規(guī)則,動(dòng)脈瘤少見;病變處管腔基本光滑,但可伴輕度不規(guī)則;病變處密度大多均勻。

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