大動脈炎該怎么治療

　　大動脈炎屬多發性病變，當累計鎖骨下動脈、胸腹主動脈、腎動脈、髂動脈或冠狀動脈產生明顯局限性狹窄，引起腦、心臟、肢體相應缺血時，有介入治療指征者，應優選介入治療，可獲得較好的療效。由于動脈擴張后再狹窄發生率較高，約20%～30%，故近幾年來，對腎動脈開口部狹窄，或伴有動脈夾層，或再狹窄的患者，主張在擴張的基礎上，植入支架可明顯減少再狹窄發生率。

　　隨著介入治療的完善，介入療效不斷提高，該療法創傷小，并發癥低，對于動脈局限性狹窄，可進行球囊導管擴張，或放置內支架，近期療效滿意。對發生動脈瘤的病人，可進行腔內支架人工血管置入術，遠期療效有待于評價。

　　藥物或介入治療無效，并有外科治療指征者，應采用手術治療，可解決或改善狹窄遠端缺血癥狀，防止發生并發癥。外科治療效果尚不能肯定，主要是針對受累血管狹窄或閉塞引起的腎血管性高血壓、腦缺血癥狀、主動脈瘤和主動脈瓣返流及冠狀動脈狹窄等，采取切除局限性狹窄、內膜血栓切除、人工血管重建或冠狀動脈、腎動脈搭橋手術等。但外科手術在疾病活動期進行，危險性較大，必須待炎癥控制后才能進行。經皮腔內血管成形術，為大動脈炎的治療開辟了一條新途徑。目前已成功地用于治療腎動脈狹窄、腹主動脈狹窄、頸動脈和鎖骨下動脈狹窄。