診斷是疾病治療當中最重要的一步，醫生只有對患者做出正確的診斷，才可以確定患者是否患上哮喘疾病，才能對癥治療，否則患者不僅勞民傷財，還會耽誤病情，哮喘的診斷方法有很多種，下面我們一起了解一下哮喘的診斷依據。

　　一、診斷標準

　　1、反復發作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動或某些刺激物有關。

　　2、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。

　　3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。

　　4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

　　5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽性：

　　(1)若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。

　　(2)PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%。

　　(3)支氣管激發試驗(或運動激發試驗)陽性。

　　二、類型：分型根據病史，癥狀，體征和實驗室檢查結果的特點，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。

　　三、病情嚴重度分級

　　1、輕度：間歇短暫發作，每周1～2次 。EFV1(或PEF)預計值的80% ，僅需間斷吸入(或口服)。每月夜間發作2次或以下 ，PEF變異率≤20% β激動劑或茶堿 ，兩次發作間無癥狀 ，應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍 。

　　2、中度：每周哮喘發作>2次，EFV1(或PEF)為預計值的60%～80%，經常需用支氣管舒張劑，每月夜間哮喘發作>2次，PEF變異率在20%～30%之間，需每日吸入糖皮質激素，幾乎每次發作均需吸入β2激動劑，治療后EFV1(或PEF)可恢復。

　　3、重度：經常發作哮喘 ，EFV1(或PEF)<預計值的60% ，需每日給予支氣管舒張劑，活動受限，PEF變異率>30%，需每日吸入大劑量皮質激素。

　　鑒別診斷：支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎，左心衰竭產生的心源性哮喘，由于大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難，肺嗜酸粒細胞浸潤癥以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。

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