動(dòng)脈硬化閉塞癥(動(dòng)脈硬化 )
動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的效果怎么樣
時(shí)間:2015-10-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種常見(jiàn)的血管疾病,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法越來(lái)越多,但是最常用的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是增加肢體血供和重建動(dòng)脈血流通道,改善缺血引起的后果。下面具體介紹動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的效果怎么樣。
球囊血管成形術(shù)
球囊血管成形術(shù)是血管疾病治療上的重大進(jìn)展,目前下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥球囊成形術(shù)已經(jīng)是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PTA擴(kuò)張血管的主要機(jī)理在于氣囊擴(kuò)張分離狹窄硬化的內(nèi)膜,同時(shí)破壞中膜平滑肌強(qiáng)力層和膠原纖維.使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊斷裂,中膜伸展,因而球囊血管擴(kuò)張術(shù)是一種機(jī)械擴(kuò)張導(dǎo)致血管重塑的治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥方法。為取得良好的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PFA療效,血管壁的裂開(kāi)深度必須達(dá)到中膜彈力層。
血管內(nèi)支架
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PTA可導(dǎo)致血管夾層撕裂和彈性回縮,而支架植入通過(guò)擠壓斑塊和壓迫管壁,克服了PTA的兩個(gè)主要缺陷,是一種新的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療手段。Palmaz等采用隨機(jī)預(yù)期試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人分別采用下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥支架植入和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥單純PTA治療結(jié)果有顯著差異,隨訪2年的結(jié)果表明前者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥通暢率要高10%-15%.
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管內(nèi)支架根據(jù)是否需要球囊擴(kuò)張而分為二大類(lèi):下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥球囊擴(kuò)張支架和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥自膨脹支架。美國(guó)FDA在90年代初就批準(zhǔn)了球囊擴(kuò)張式支架治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主髂動(dòng)脈狹窄,這類(lèi)支架剛性強(qiáng),可支撐較長(zhǎng)的狹窄閉塞病變。
旋切術(shù)
旋切術(shù)始于80年代中期,其原理是利用高速旋轉(zhuǎn)裝置將粥樣斑塊研磨成極細(xì)小的微粒,被粉碎的粥樣斑塊碎屑及微粒粒可被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬,不致引起遠(yuǎn)端血管堵塞。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣斑塊旋切術(shù)理論上能在切除血管壁鈣化硬斑同時(shí),不損傷血管壁.該類(lèi)手術(shù)有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
1、介入操作成功率高下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
2、治療指征寬下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
3、可重復(fù)操作。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PAC導(dǎo)管種類(lèi)眾多,主要有動(dòng)力血管成形導(dǎo)管、導(dǎo)管和旋切器。
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