皮肌炎患者會出現哪些癥狀
時間：2015-10-16來源：求醫網
皮肌炎可發生在任何年齡段、任何人群，皮肌炎患者在發病之前多會有一些癥狀，如不規則的發熱、關節痛、疼痛、乏力和倦乏等等，一般此疾病都是緩慢起病，少數是急性發作，肌肉和皮膚是皮肌炎患者的主要癥狀，皮損往往先于肌肉數周至數年發病，少數先有肌病，隨后出現皮損，部分患者肌肉和皮膚同時發病，下面具體介紹皮肌炎患者會出現哪些癥狀。
肌肉癥狀
通常患者感乏力，隨后有肌肉疼痛，按痛和運動痛。進而由于肌力下降，呈現各種運動機能障礙和特殊姿態，由于肌肉病變的多少，輕重，部位的差異等，癥狀可有所不同，一般通常有抬臂，頭部運動或下蹲后站起困難，步態拙劣，有時由于肌力急遽衰減，可呈現特殊姿態，如頭部下垂，二肩前傾等，重者全身不能動彈，甚至翻身，當咽，食管上部和腭部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難。
當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難。心肌受累可產生心力衰竭，眼肌累及發生復視，病變肌肉質地可如正常或呈柔軟感，有時纖維性變后而發硬或堅實，可促使關節攣縮影響功能，亦有報導有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱，在活動后加劇，病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。
皮膚癥狀
本病通常在面部特別是上眼瞼發出紫紅色斑，逐漸彌漫地向前額，顴頰，耳前，頸和上胸部V字區等擴展，頭皮和耳后部亦可累及，閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管。以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性，四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹，斑，以后變萎縮，有毛細血管擴張，色素減退和上覆細小鱗屑，偶見潰破，稱Gottron征，亦具有特征性。
在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點，有助于診斷，有些病例軀干部亦可出現皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚，通常皆無瘙癢，疼痛，感覺異常，但少數病例可有劇癢，損害呈暫時性，反復發作，其后相互融合，持續不退，上有細小鱗屑，口腔粘膜亦出現紅斑。
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