肺大泡的鑒別診斷
時間：2015-02-06來源：求醫網
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區、肋隔角或心膈角區均可見到被壓迫的肺組織，肺結核空洞是發生在某一小支氣管內的炎癥,導致局部充血腫脹，肺泡內空氣越來越多,壓力逐漸增大,造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性氣腫,互相融合成肺大泡。因此肺大泡要與局限性氣胸和肺結核空洞進行鑒別診斷。
1、局限性氣胸
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區、肋隔角或心膈角區均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內推壓，通常可見被壓迫的肺部邊緣縮向肺門，肺大皰無這種現象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔，仍可給予區別。
2、肺結核空洞
發生在某一小支氣管內的炎癥,導致局部充血腫脹。因為分泌物黏稠及支氣管痙攣,致使小支氣管發生狹窄或呈活瓣性阻塞,吸氣時空氣可進入肺內而呼氣時不能將氣體全部排出。肺泡內空氣越來越多,壓力逐漸增大,造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性氣腫,互相融合成肺大泡。大泡與支氣管只是間接相通,故氣體不易排出,往往能維持數年無改變。有的可能形成進行性大泡,繼續擴大至一個肺為大泡所代替。肺大泡并非少見,但易與肺結核空洞相混淆。但結核性空洞是由于干酪樣物質溶解排出后形成的,一般洞壁較厚,附近有結核病灶及浸潤,痰內可檢到結核菌,經抗結核治療有效,可資鑒別。
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