肺動脈高壓在發(fā)病初期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)乏力、腹脹、心絞痛、呼吸困難、暈厥等。其中，呼吸困難是肺動脈高壓的最初特征，不過僅憑呼吸困難難以判斷出具體病癥，需要通過其他臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確定。肺動脈高壓的臨床癥狀如下：

　　1.胸痛和暈厥

　　特發(fā)性肺動脈高壓患者大約40%肺動脈高壓患者曾發(fā)生過胸痛和暈厥。出現(xiàn)胸痛和暈厥癥狀時表明心排出量已顯著減少。胸痛是右心缺血所致，與右心肥厚和冠狀動脈供血不足有關(guān);暈厥則是由于心排血量下降導(dǎo)致的腦供血不足所致。

　　2.呼吸困難

　　呼吸困難是特發(fā)性肺動脈高壓的早期癥狀，也是最常見癥狀。主要表現(xiàn)為進行性活動性氣短。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院進行的原發(fā)性肺動脈高壓前瞻性、登記注冊研究顯示，大約60%患者以勞力性呼吸困難為**癥狀。隨病程進展，所有患者均可出現(xiàn)呼吸困難，其他常見癥狀有疲乏和活動耐量下降等。此外，嚴重肺動脈高壓患者休息時也可出現(xiàn)呼吸困難。

　　3.咯血

　　特發(fā)性肺動脈高壓出現(xiàn)咯血現(xiàn)象與左心疾病引起的肺靜脈高壓的咯血不同，主要是肺毛細血管前微血管瘤破裂導(dǎo)致。

　　4.其他

　　右心功能不全患者常出現(xiàn)下肢水腫癥狀;而約10%的患者(幾乎為女性患者)易發(fā)生雷諾現(xiàn)象;出現(xiàn)聲音嘶啞，系肺動脈擴張擠壓左側(cè)喉返神經(jīng)所致， 臨床稱為Ortncrs綜合征，較少見，病情好轉(zhuǎn)后可消失;惡心、嘔吐往往提示患者右心衰竭加重，這種不易覺察的出血是晚期特發(fā)性肺動脈高壓患者貧血所致。

　　溫馨提示：肺動脈高壓的臨床癥狀初期表現(xiàn)不明顯，或無特異性表現(xiàn)。患者只能靠經(jīng)驗判斷出身體是否出現(xiàn)疾患，心臟病患者是繼發(fā)肺動脈高壓的主要人群，當出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、胸痛、咯血時，應(yīng)及時確診，以免肺動脈高壓病情加劇。

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