膝關節骨性關節炎的病因是什么
時間:2015-02-06來源:求醫網
膝關節骨性關節炎分為繼發性和原發性兩種。原發性骨性關節炎最常見,又稱特發性骨性關節炎,是一種慢性炎癥性疾病,也有人提出骨性關節炎是滑膜關節對各種刺激(包括衰老)所進行的修復過程。繼發性骨性關節炎也很常見,常繼發于關節畸形、關節損傷、關節炎癥或其它傷病,又稱創傷性關節炎。
軟骨細胞是成熟軟骨中單獨的與修復破壞軟骨組織有關的細胞類型,膝關節骨性關節炎關節軟骨和非膝關節骨性關節炎正常關節軟骨相比,軟骨細胞明顯減少。
軟骨細胞的減少與膝關節骨性關節炎發生發展關系密切。細胞死亡可以使細胞減少,細胞死亡分為細胞壞死和細胞凋亡,近期觀察到膝關節骨性關節炎軟骨有軟骨細胞凋亡存在。軟骨退變磨損、骨質硬化、囊變、骨贅形成,關節肥大變形,構成了骨關節炎的病理核心,導致一系列與之相關的臨床癥狀。
關節承重區的軟骨變軟,表面干燥,失去光澤和平滑,變得粗糙,呈黃色,彈性降低,表面出現不規則的壓跡、麻點樣小窩和線形溝,或纖維變,軟骨逐漸變薄、碎裂,出現垂直裂隙,以致表面軟骨形成小碎塊,脫落于關節腔內,或在原處浮起,軟骨碎裂剝脫后暴露出軟骨下骨質。同時,剝脫后的軟骨碎片刺激關節滑膜和關節囊,而使其充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多,產生繼發性滑膜炎。
滑膜可以吞噬包埋軟骨碎屑而使滑膜增生、變厚,呈絨毛狀,關節囊纖維化并攣縮。
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