如何治療膝關節骨性關節炎
時間：2015-02-06來源：求醫網
膝關節骨性關節炎的透明質酸鈉關節內注射在無菌操作下選膝關節內側或外側膝眼為穿刺點，注入透明質酸鈉2ml，注射后囑病人屈膝數次，針刀治療是 分析病情，尋找高應力點、神經卡壓點及引起功能障礙畸形的原因，選擇不同治療點，進行松解與解鎖。
透明質酸鈉關節內注射
膝關節常規消毒后，無菌操作下選膝關節內側或外側膝眼為穿刺點，沿髕韌帶側方向后刺入關節腔，證實穿入關節腔后，注入透明質酸鈉2ml，注射后囑病人屈膝數次，每周注藥1次，4周為1療程。如有關節積液，宜先行抽液，并可用無菌生理鹽水行膝關節腔沖洗，然后注射藥物并加壓包扎。
針刀治療
分析病情，尋找高應力點、神經卡壓點及引起功能障礙畸形的原因，選擇不同治療點，進行松解與解鎖。高應力點主要包括：
①韌帶(髕前韌帶止點，內、外副韌帶起止點，髕骨斜束韌帶起點);
②滑囊(髕上、下囊，鵝足囊，腘窩囊等);
③關節內：翳狀皺襞起點、脂肪墊、髕尖內血管袢);④神經卡壓點(隱神經髕下支、腓總神經腓骨小頭部卡壓點)。
松解法時注意事項：一問(病史)、二查(功能)、三觸(痛點及結節條索)、四讀(X線、CT或MRI片)、五定位(疼痛患者定位疼痛神經屬性)。
應用針刀松解法治療時，一般先選擇仰臥位治療膝前部，然后再選俯臥位治療膝后部分。
操作方法：病人先仰臥以充分暴露膝關節(膝下墊一軟枕)，碘伏皮膚消毒，根據病情輕重和功能障礙關鍵點(主要三大部分：肌腱、韌帶、關節囊)進行松解治療。
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