小腿血栓性靜脈炎常發生于小腿深部靜脈，如脛后靜脈和腓靜脈等。機化的血栓可能引起局部靜脈阻塞和炎癥反應，由于血栓范圍一般較小，炎癥較輕，對血液回流也不大。其癥狀一般不甚明顯。通常是在活動后感腓部肌肉沉重和疼痛，嚴重時有抽痛。少數患者在血栓向近側擴展影響到主干靜脈時才會有明顯癥狀，如產生明顯的組織水腫、局部癥狀和發熱。特征性的表現是腓腸肌處疼痛和壓痛。檢查時將小腿伸直，足向背屈，腓腸肌內病變靜脈受牽引而引起疼痛，稱為Homan征。Homan征陽性、腓腸肌深部組織壓痛(Neuhof征)和被動伸足或趾背屈引起小腿下部疼痛，均有助于小腿深部靜脈血栓形成的診斷。另外，腓腸肌周徑較健側增大5cm以上，踝部輕度水腫伴淺靜脈怒張，也可能是深靜脈血栓形成的表現。小腿深靜脈血栓形成雖可兩側均發生，但不一定對稱，可與由心、肝和腎等疾病引起的組織水腫相區別。

　　髂、股血栓性靜脈炎典型表現是：

　　①整個下肢彌漫性水腫;

　　②皮下靜脈怒張和皮膚青紫;

　　③股三角區壓痛。常有發熱、心動過速和白細胞數增高等。由于彌漫性水腫引起皮膚緊張、蒼白，壓下有凹陷;皮下靜脈呈網狀怒張;有難以耐受的疼痛和沿靜脈特別是股三角區的壓痛。出現這種現象者稱為疼痛性股白腫(phlegmasia alba dolens)。

　　若是靜脈血栓形成不只是在主干靜脈而發展至廣泛的分支或深達肌組織，而毛細血管壓和組織壓又超過動脈壓時，則可發生嚴重的組織水腫。局部溫度降低，小腿以至足背出現彌漫性青紫，并可能引起股動脈痙攣和動脈搏動消失，最后發生組織營養障礙以至靜脈壞疽。此種情況稱為疼痛性股青腫(phlegmasia cerulea dolens)或青紫性血栓性靜脈炎(blue thrombophlebitis)。由于以上病變主要是在主干靜脈有血栓形成，管腔閉塞，對血液循環影響較大，同時能產生靜脈周圍炎，影響鄰近淋巴管或引起動脈痙攣，所以癥狀和體征均較嚴重。

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