突發創傷性氣胸應該怎么治療比較好
時間:2016-01-14來源:求醫網
突發創傷性氣胸應該怎么治療比較好?創傷性氣胸是一種比較常見的疾病,患者一般會表現為胸悶、氣急、呼吸困難等,嚴重的患者會出現休克,嚴重威脅著患者的生命健康。因此,在出現創傷性氣胸時,及時有效的治療是非常關鍵的。臨床上治療創傷性氣胸的方法有很多,那么,突發創傷性氣胸應該怎么治療比較好呢?以下是相關內容介紹。
創傷性氣胸治療方法如下:
一、治療原則
緊急處理:開放性氣胸易于診斷,一經發現,必須立刻急救。根據病人當時所處現場的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包,多層清潔布塊或厚紗布墊,在傷員深呼氣末敷蓋創口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創口內填塞;范圍應超過創緣5厘米以上;包扎固定牢靠。在傷員轉送途中要密切注意敷料有無松動及滑脫,不能隨便更換,并時刻警惕張力性氣胸的發生。
病人到達醫院后首先給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環功能紊亂,同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴密。若胸壁缺損過大,可用轉移肌瓣和轉移皮瓣來修補。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷,應盡早剖胸探查處理。
二、注意事項
1、保持引流管通暢,不使受壓、扭轉。逐日記錄引流量及其性質和變化。
2、每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。
3、如系急性膿胸,術中宜取分泌物作常規檢查、細菌培養及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸,可于病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管,術后注意事項同套管胸腔閉式引流術。
4、定期胸部X線攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
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