治療大咯血一般用什么藥物止血有效
時間:2016-01-14來源:求醫網
治療大咯血一般用什么藥物止血有效?大咯血在臨床上較為常見,一般是由于支氣管動脈壁破裂引發,表現為反復咯血癥狀。大咯血的出現給患者身體造成的危害是非常大的,如果治療不及時會威脅到患者的生命健康。因此在出現大咯血癥狀時,積極治療很關鍵。那么,治療大咯血一般用什么藥物止血有效呢?以下是相關內容介紹。
大咯血藥物治療方法如下:
1、催產素:5~10U加5%葡萄糖水20ml緩慢靜脈注射,10~20分鐘后大部分咯血明顯減少。再用10~15u加5%糖鹽水500ml靜脈滴注,每日量40~50u。催產素治療咯血的機制是直接擴張血管,既能擴張靜詠,也可擴張周圍小動脈,從而減少回心血量,降低肺動脈壓和減少肺循環血量而達到止血目的。
2、氯丙嗪:氯丙嗪10~20mg肌注,每日4次;咯血停止后減量為10mg肌注,每日2次,維持2~3日。氯丙嗪能擴張小動脈,使肺循環壓力降低,支氣管動脈和左室壓力下降,肺血流減少,出血停血,尤其適用于高血壓、冠心病、左心功能不全等合并咯血者。小劑量氯丙嗪除能止血外,尚可消除患者咯血時的恐懼及焦慮,更有利于止血,
3、糖皮質激素:用地塞米松10mg加10%葡萄糖水20ml靜脈注射,6小時1次,病情好轉后改為5mg,并減少次數,一般用藥4~5日;或用氫化可的松100mg加0.56mol/L葡萄糖水300ml靜脈滴注,每日1狀,激素總量不超過1.0g。
4、體后葉素:20~40U加5%葡萄糖水500ml靜脈持續滴注(緊急咯血時用垂體后葉素10u加生理鹽水10ml靜脈注射),療程72小時;還可用垂體后葉素10~20U加生理鹽水50~100ml霧化吸入,每次10~15分鐘,根據咯血量大小。每日吸入2~6次,療程72小時。其止血機制為:使肺小動脈收縮,降低肺靜脈壓,有助于血管破裂區凝血。由于其升高血壓,也能收縮冠狀血管,故對高血壓、心臟病患者禁用。超聲霧化吸入垂體后葉素治療咯血可使垂體后葉素進入小氣道,直接作用于出血部位,使局部血管收縮止血,臨床療效與靜脈應用相近且避免了全身用藥不良反應。
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