自發性氣胸突然發作應該怎么辦好
時間:2016-01-15來源:求醫網
自發性氣胸突然發作應該怎么辦好?自發性氣胸在呼吸內科有著很高的發病率,該疾病一般表現為心悸、胸痛、胸悶等典型癥狀,如果不積極治療還會導致血氣胸并發癥的出現。因此大家在出現自發性氣胸的癥狀時,還需盡早診治,以免病情加重,增加治療難度。那么,自發性氣胸突然發作應該怎么辦好呢?為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細的介紹。
如無明顯外傷原因而突然發生呼吸困難,且癥狀越來越嚴重,胸部為刺痛,口唇發紫,應首先想到的是自發性氣胸。自發性氣胸起病急驟,病情嚴重,若不及時搶救,常可危及生命。自發性氣胸多見于青壯年,常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽而發生,老年人多見于患有慢性支氣管炎、肺結核、肺氣腫病人。
自發性氣胸急救措施:
1、立即讓病人取半坐半臥位,不要過多移動,有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮靜。
2、立即進行胸腔排氣,這是搶救成敗的關鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1~2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。
3、也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時,胸腔里負壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進入。
4、呼氣時,胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開,胸腔內空氣得已排出。若急救現場無注射器,應爭分奪秒送醫院救治。
自發性氣胸治療方法:
1、對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。
2、胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。
3、手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。
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