休克的診斷內(nèi)容
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
休克這樣的疾病在我們的生活中有不少人有患有,如果在日常的生活中發(fā)現(xiàn)自己的身體有所不適的話(huà),還是提前去診斷下,以免患上休克疾病。有典型臨床表現(xiàn)時(shí),休克的診斷并不難,重要的是要在其早期能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
1、早期診斷
當(dāng)有交感神經(jīng)一腎上腺功能亢進(jìn)征象時(shí),即應(yīng)考慮休克的可能。
早期癥狀診斷包括:血壓升高而脈壓差減少,心率增快,口渴,皮膚潮濕、黏膜發(fā)白、肢端發(fā)涼,皮膚靜脈萎陷,尿量減少(25~30ml/L)。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床上延續(xù)多年的休克診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
①有誘發(fā)休克的原因。
②有意識(shí)障礙。
③脈搏細(xì)速,超過(guò)100次/分鐘或不能觸知。
④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(壓迫后再充盈時(shí)間超過(guò)2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量少于30ml/h或尿閉。
⑤收縮血壓低于10、7kPa(80mmHg)。
⑥脈壓差小于2、7kPa(20mmHg)。
⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。
凡符合上述第①項(xiàng)以及第②、③、④項(xiàng)中的兩項(xiàng)和第⑤、⑥、⑦項(xiàng)中的一項(xiàng)者,可診斷為休克。
3、鑒別診斷
心源性休克、過(guò)敏性休克、低血容量性休克這幾種相鑒別。
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