休克的實驗室檢查和器械檢查
時間:2015-02-07來源:求醫網
必要的實驗室檢查有助于休克的診斷,各種類型的休克患者每小時尿量一般在20ml以下,尿相對密度多增高,尿肌配與血肌配之比大于20。心電圖和超聲心動圖檢查對于患心臟病的患者十分重要,而x線檢查可發現患者是否有骨折、氣胸、血胸及胃腸穿孔。
一、實驗室檢查
必要的實驗室檢查有助于休克的診斷。出血性休克和創傷性休克的患者血常規檢查有紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積減少,而過敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白細胞常明顯增加,創傷性休克患者的白細胞亦可輕度升高。
各種類型的休克患者每小時尿量一般在20ml以下,尿相對密度多增高,尿肌配與血肌配之比大于20。
根據休克的類型及原發病的不同,可針對性地進行一些相應檢查,如懷疑為急性心肌梗死可測定心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等;疑為急性胰腺炎者可測定血尿淀粉酶;而出凝血時間、血小板計數、纖維蛋白原定量及凝血酶原時間的測定對彌散性血管內凝血的診斷十分必要。
二、器械檢查
心電圖和超聲心動圖檢查對于患心臟病的患者十分重要,而x線檢查可發現患者是否有骨折、氣胸、血胸及胃腸穿孔。對于一些x線不易發現的疾病還可進行ct掃描的。中心靜脈壓的測定對休克的診珊處理均有重要的意義,正常值為 0.58-0.98kpa(60-100mmh2o),若中心靜脈壓降低,為血容量不足的表現,見于出血性休克,此時應大量補充血容量;心源性休克患者中心靜脈壓升高,而心輸出量下降,為心功能減退的表現,應同時降低周圍血管阻力等等,這些檢查措施對休克的診斷價值很大。
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