需與哮喘鑒別診斷的疾病有哪些
時間:2016-03-16來源:求醫網
哮喘是生活中常見的一種疾病,對于哮喘病人來說,疾病給他們帶來了很大的麻煩,哮喘病人對于哮喘發作時的痛苦都深有體會,那么如果我們出現了一些類似于哮喘的癥狀時候,我們該怎么去判斷是否患上了哮喘。接下來,就讓我們來認識一下需與哮喘鑒別診斷的疾病有哪些?
1、心源性哮喘:常見于有器質性心臟病基礎的老年患者發生急性左心功能衰竭時。發作時的癥狀與哮喘發作類似,需與哮喘鑒別診斷。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等。咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發現心臟增大、左心室射血分數降低等。
2、大氣道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內發生腫瘤病變時,由于大氣道梗阻,患者可能出現呼吸困難、喘鳴音等,但是對支氣管擴張劑的反應差,胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據。曾見到類似病例,之前被誤診為哮喘很久,使用治療哮喘藥物無效,延誤了疾病的較好治療時機。因此需注重與哮喘鑒別診斷。
3、慢性阻塞性肺疾病:該疾病多見于具有長期吸煙史及或環境職業污染接觸史者,中老年男性居多。常見癥狀為長期咳嗽、咳痰,喘息、胸悶,活動后呼吸困難,疾病急性發作時或疾病進入晚期、嚴重階段,患者靜息狀態下即可能出現呼吸困難。在疾病的臨床過程中,特別在較重患者,可能會發生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和或焦慮等全身性癥狀。合并感染時可咳血痰或咯血。其特征為氣流受限不完全可逆不同于哮喘,哮喘是可逆性氣流受限,呈進行發展。確診需要肺功能檢查,吸入支氣管舒張劑后,FEV1/FVC。
4、其他少見疾病:如變態反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等,癥狀與哮喘類似,但按照哮喘治療效果很差,因此需需與哮喘鑒別診斷。這時需要進行一些必要的輔助檢查,如經氣管鏡檢查進行分泌物細胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數、血清總IGE及霉菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等,甚至必要時需要進行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。
相信大家通過以上對需與哮喘鑒別診斷的疾病有哪些的介紹,對哮喘這種疾病有了更多的了解。導致哮喘的原因是多種多樣的,這也就決定了哮喘具有不同的種類,因為哮喘癥狀以及病因不同,所以需要采用不同的檢查手段。
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