休克的輔助檢查
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
休克是指機(jī)體在各種致病因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂及主要臟器損害所產(chǎn)生的一種危急綜合征。因此,休克本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由各種原因?qū)е乱粋€(gè)共同的病理生理過(guò)程,常可發(fā)展成為多器官功能障礙綜合征,其臨床死亡率較高。
休克的輔助檢查
1.中心好靜脈壓測(cè)定:是右心房或胸腔內(nèi)上、下腔靜脈壓力c反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈更早,cVP正常值5—10cmH20。當(dāng)cvP<5cmh20時(shí),表示血容量不足人vp>15cmH20時(shí),提示心功能不全、靜脈血管過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高:若cvP>20cmH20時(shí),表示充血性心力衰竭。
2.周圍血檢查:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值可提示失血情況。血細(xì)胞比容增高反映血漿丟失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加常提示有感染存在。
3.血清電解質(zhì)測(cè)定:了解電解質(zhì)紊亂情況。
4.動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私夥喂δ芗八釅A失調(diào)的變化。動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)正常值為85。100mmHg;動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaC02)平均值為40 mmHg。
5.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定:休克病人組織灌注不足,引起無(wú)氧代謝和高乳酸血癥,監(jiān)測(cè)有助于估計(jì)休克及復(fù)蘇的變化趨勢(shì)、正常值為1—2mmol/L,持續(xù)升高表示病情嚴(yán)重。
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