頭痛在臨床上有何癥狀表現
時間:2015-02-04來源:求醫網
1、發病情況:急性起病并有發熱者常為感染性疾病所致,急劇的頭痛,持續不減,并有不同程度的意識障礙而無發熱者,提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下隙出血)。長期的反復發作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥。慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐,緩脈,視盤水腫)應注意顱內占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內增高,常因焦急,情緒緊張而發生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
2、頭痛部位:弄清頭痛部位是單側,雙側,前額或枕部,局部或彌漫,顱內或顱外,對病因的診斷有重要價值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側,顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側放射,高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部,全身性或顱內感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛,蛛網膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛,眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶,前額或顳部,鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。
3、頭痛的程度與性質:頭痛的程度一般分輕,中,重,但與病情的輕重并無平行關系,三叉神經痛,偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈,腦腫瘤的痛多中度或輕度,高血壓性,血管性及發熱性疾病的頭痛,往往帶搏動性,有時神經功能性頭痛也頗劇烈,神經痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感,緊箍感或鉗夾樣痛。
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