頭痛是臨床上常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。一般情況下，偶爾頭痛或體位改變而頭痛不會有太大的問題，應無大礙。不過，如果長時間頭痛，就應引起重視，因為長期頭痛或經常頭痛可能是重病的先兆。頭痛是—個綜合病癥，是許多疾病的臨床表現之一。

　　引起頭痛的原因常見以下幾種：一是神經系統病變：如腦血管病變、顱內占位、感染、腦外傷、腦膜炎、某些類型的癲癇等。二是眼、耳、鼻、鼻竇部、牙齒、口腔或其他頭面部結構疾患所致的頭痛，如三叉神經痛、鼻竇炎等。三是內科疾病：如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。四是感冒。五是頸椎骨退化：長期姿勢或睡姿不良。六是貧血。七是血粘度高。八是腦動脈硬化病。九是心臟病、冠心病早期，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。十，臨床統計顯示，失眠引起的偏頭痛患者比率約為65%，對于該類型的患者群體，在醫學上面，采用純中藥制劑馬來眠西藥谷維素進行中西醫結合治療可取得較為顯著理想的療效。十一、內分泌因素：常見于女性偏頭痛初次發病常在青春期，有月經期好發，妊娠期緩解，更年期停止的傾向。緊張性頭痛在月經期、更年期往往加重。更年期頭痛，使用性激素類藥物可使發作停止。十二、精神因素：常見于神經衰弱、癔病或抑郁癥等。

　　頭痛特點：① 因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛：可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室系統腫物等。② 晨起或夜間有頭痛發作者：可有高血壓(久臥后腦部血管擴張)、早期顱內壓增高(久臥后靜脈回流欠佳)、心功能不全(同前)和前額竇炎(平臥后引流不佳)、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者：可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發作：多為神經痛。急性起病并有發熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛，持續不減，并有不同程度的意識障礙而無發熱者，提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下腔出血)。長期的反復發作頭痛或搏動性頭痛，多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥。慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視神經乳頭水腫)應注意顱內占位性病變。青壯年慢性頭痛，但無顱內壓增高，常因焦急、情緒緊張而發生，多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。至醫院就診后可在醫師指導下行相關檢查如：頭頸CT，腦電圖，腰穿，X線副鼻竇攝片，頸椎平片等。

　　頭痛的治療要根據前述不同的頭痛類型而不同。諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛，應先控制病情，以緩解疼痛。如果是緊張性頭痛或偏頭痛，應分別注意避免其誘發因素，例如光線，失眠，作息不規律，避免服用咖啡、雪碧、奶酪、巧克力、紅酒、油炸食品等，可服用肌松劑或止痛片。如果是低顱壓頭痛，應臥床，服用鹽水或補充生理鹽水。總之，對于初次發作頭痛者應就醫診治，對于復發者，如果頭痛持續或頭痛性質較前有改變，應立即就醫，并行相關檢查，對癥下藥。

　　對于頭痛較好的解決辦法還是預防，注意生活規律，避免過度疲勞、壓力過大，防治亞健康狀態等。比如戒煙酒，忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物;多食新鮮蔬 菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等;適當的體育活動，保持愉快平和的心態等。

　　神經內科 徐志宏