在日常生活中，對(duì)于打鼾我們都已經(jīng)習(xí)以為常，殊不知，打鼾其實(shí)也是一種疾病，不管是發(fā)生在成人還是兒童，我們都應(yīng)該引起足夠的重視，尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的少年兒童，夜間的打鼾聲也許就是其內(nèi)在各種疾病向我們提前敲響的一次次警鐘。

　　鼾聲是睡眠期間上呼吸道氣流通過(guò)時(shí)沖擊咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物引起振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音，其部位始自鼻咽，直至?xí)挘ㄜ涬瘛矣捍埂⒈馓殷w及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽粘膜。鼾聲響度超過(guò)60分貝以上的，常提示氣流通過(guò)上呼吸道障礙，會(huì)影響同室人休息，嚴(yán)重者可伴有明顯的缺氧癥狀——憋氣，久而久之，患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、易疲勞、思想不集中，特別是兒童會(huì)有記憶力減退、情緒紊亂、性格乖僻等癥狀，有的患者還會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的一系列繼發(fā)癥狀。

　　兒童打鼾除卻甲狀腺及頸部腫塊壓迫和全身性的一些疾病外，最常見(jiàn)的就是扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻腔炎癥性病變等。

　　兒童身體抵抗力較差，極易引起雙側(cè)扁桃體反復(fù)發(fā)炎而導(dǎo)致其增生肥大。過(guò)于肥大的扁桃體置于咽部?jī)蓚?cè)，容易引起咽部異物感、吞咽困難、陣咳，夜間由于舌根下墜更增加了呼吸困難的可能性。此外，扁桃體的隱窩內(nèi)有大量細(xì)菌、白細(xì)胞、脫落上皮聚集形成的膿栓，這種環(huán)境更有利于厭氧菌的生長(zhǎng)，加速炎癥的發(fā)生，形成惡性循環(huán)。

　　腺樣體位于鼻咽頂后壁的中線(xiàn)處，6-7歲時(shí)發(fā)育最大，青春期后逐漸萎縮。若兒童期鼻咽部及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生，就會(huì)導(dǎo)致后鼻孔的咽鼓管咽口堵塞，這也是兒童易發(fā)生分泌性中耳炎的重要原因。堵塞后鼻腔的分泌物也同時(shí)出現(xiàn)引流不暢而導(dǎo)致鼻炎鼻竇炎的遷延難愈。而在夜間，小兒會(huì)因鼻腔通氣不暢而不自主地張口呼吸、睡眠時(shí)鼾聲不斷，甚至出現(xiàn)短時(shí)間的呼吸暫停。

　　鼻腔反復(fù)慢性炎癥刺激使鼻粘膜充血、水腫、鼻涕分泌不斷，鼻涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，出現(xiàn)咽喉不適、多痰、陣咳等，夜間鼻腔堵塞嚴(yán)重，呼吸音加強(qiáng)，間斷伴呼吸暫停。

　　因此，對(duì)于兒童期就出現(xiàn)的打鼾癥狀，我們不應(yīng)熟視無(wú)睹，必須全面檢查找尋原因，及時(shí)地予以相關(guān)的治療，如加強(qiáng)身體鍛煉提高自身免疫力、避免經(jīng)常感冒、適當(dāng)?shù)剡x用改善鼻腔通氣的藥物等，必要時(shí)進(jìn)一步手術(shù)解除病灶緩解癥狀，這樣才能保障少年兒童的健康成長(zhǎng)。

　　耳鼻喉科 陳紅