在日常生活中，對于打鼾我們都已經習以為常，殊不知，打鼾其實也是一種疾病，不管是發生在成人還是兒童，我們都應該引起足夠的重視，尤其是處于生長發育階段的少年兒童，夜間的打鼾聲也許就是其內在各種疾病向我們提前敲響的一次次警鐘。

　　鼾聲是睡眠期間上呼吸道氣流通過時沖擊咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物引起振動而產生的聲音，其部位始自鼻咽，直至會厭，包括軟腭、懸雍垂、扁桃體及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽粘膜。鼾聲響度超過60分貝以上的，常提示氣流通過上呼吸道障礙，會影響同室人休息，嚴重者可伴有明顯的缺氧癥狀——憋氣，久而久之，患者就會出現頭痛、易疲勞、思想不集中，特別是兒童會有記憶力減退、情緒紊亂、性格乖僻等癥狀，有的患者還會出現心血管系統和呼吸系統的一系列繼發癥狀。

　　兒童打鼾除卻甲狀腺及頸部腫塊壓迫和全身性的一些疾病外，最常見的就是扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻腔炎癥性病變等。

　　兒童身體抵抗力較差，極易引起雙側扁桃體反復發炎而導致其增生肥大。過于肥大的扁桃體置于咽部兩側，容易引起咽部異物感、吞咽困難、陣咳，夜間由于舌根下墜更增加了呼吸困難的可能性。此外，扁桃體的隱窩內有大量細菌、白細胞、脫落上皮聚集形成的膿栓，這種環境更有利于厭氧菌的生長，加速炎癥的發生，形成惡性循環。

　　腺樣體位于鼻咽頂后壁的中線處，6-7歲時發育最大，青春期后逐漸萎縮。若兒童期鼻咽部及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復刺激使腺樣體發生病理性增生，就會導致后鼻孔的咽鼓管咽口堵塞，這也是兒童易發生分泌性中耳炎的重要原因。堵塞后鼻腔的分泌物也同時出現引流不暢而導致鼻炎鼻竇炎的遷延難愈。而在夜間，小兒會因鼻腔通氣不暢而不自主地張口呼吸、睡眠時鼾聲不斷，甚至出現短時間的呼吸暫停。

　　鼻腔反復慢性炎癥刺激使鼻粘膜充血、水腫、鼻涕分泌不斷，鼻涕經后鼻孔流入咽喉部，出現咽喉不適、多痰、陣咳等，夜間鼻腔堵塞嚴重，呼吸音加強，間斷伴呼吸暫停。

　　因此，對于兒童期就出現的打鼾癥狀，我們不應熟視無睹，必須全面檢查找尋原因，及時地予以相關的治療，如加強身體鍛煉提高自身免疫力、避免經常感冒、適當地選用改善鼻腔通氣的藥物等，必要時進一步手術解除病灶緩解癥狀，這樣才能保障少年兒童的健康成長。

　　耳鼻喉科 陳紅