踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發病，可發生于任何年齡，小兒中學齡期兒童活動量較大，發病較多?，F代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由于外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。

　　常見癥狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內翻時疼痛明顯;內踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內、外翻畸形、血腫。

　　按摩方法一

　　常用手法

　　(1)患兒仰臥位，家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鐘。

　　(2)家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關節周圍進行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鐘。

　　(3)家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進行輕度內翻和外翻。時間為1～3分鐘。

　　(4)家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關節盡量背伸，然后做環轉運動。時間為1～3分鐘。

　　(5)家長以拇指和其余四指相對用力，自上向下，反復中揉1～3分鐘，然后兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鐘。

　　按摩方法二

　　常用手法

　　(1)患兒仰臥，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。

　　(2)以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療，時間為1～3分鐘。

　　(3)患兒坐位，家長一手由外側握住足跟，用拇指壓于韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鐘。

　　(4)家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復操作5～8次。

　　(5)家長雙手掌相對用力，自膝關節向下，反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2～5分鐘。

　　生活調理

　　(1)對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調X片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。

　　(2)在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。

　　(3)在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中藥外洗，常能收到比較滿意的療效。

　　(4)注意損傷的局部應防寒保暖。

　　(5)在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周后解除固定，進行功能鍛煉。

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