帕金森病睡眠障礙的病因
時間:2015-02-04來源:求醫網
1、疾病本身對睡眠的影響:
(1)帕金森患者夜間活動能力差,睡覺前較早服用帕金森藥物,可致夜間藥性不足,使翻身困難、肌肉僵直、痙攣感等,直接導致失眠。
(2)不少患者合并不安腿綜合癥,入睡時會有難以名狀的不適感,影響入睡。
(3)相當比例的患者病情發展到一定程度,會出現視幻覺,甚至出現生動、鮮活的夢境(惡夢),影響患者睡眠質量。
(4)中重度患者常有阻塞性睡眠呼吸障礙,部分患者睡眠時產生呼吸模式紊亂,如中樞性或阻塞性睡眠呼吸暫停,影響睡眠。
2、藥物因素:
一些治療帕金森的藥物會產生睡眠問題,常表現為白天嗜睡,甚至是突然發作、無法控制的睡眠發作,見于是用多巴胺能藥物及多巴胺受體激動劑(泰舒達、普拉克索等)的患者,相比較應用美多巴或息寧的患者,風險要高1倍,還可見于服用抗膽堿能藥物和金剛烷胺藥物的患者。多巴胺能藥物可引起的睡眠障礙有失眠、逼真的夢、夢魘、白天過多的嗜睡及日間睡眠發作等。PAUS等發現左旋多巴單藥治療發生睡眠障礙的風險最低,其次為多巴胺受體激動劑單藥治療,而兩藥合用睡眠障礙發生率最高。
3、社會及心理因素:
帕金森患者多由于缺乏專業知識或受基本素質限制。對疾病不能正確的認識,多在家養病,不能保持正常作息周期習慣,常合并焦慮和抑郁癥狀。社會時間的失去與性格心理因素成為晝夜節律紊亂的原因之一。
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