腎結核(腎消耗病)
哪些藥物可幫助治療腎結核
腎結核應充分治療,防止其蔓延至腎臟。泌尿系結核應以藥物治療為主。常用抗結核藥物。為減少異煙肼的不良反應,可同時服用維生素B6。
1、異煙肼(Isoniazid,Isomicotinicacidhydrazid):對結核桿菌有較強的遏制和殺滅作用,能殺滅細胞內(nèi)外生長旺盛的結核桿菌,對生長緩慢和間歇繁殖的細菌效果較差。特點為療效好,用量少,口服吸收好、毒性低。主要副作用為周圍神經(jīng)炎和肝炎。異煙肼的結構與維生素B6相似,可使體內(nèi)維生素B6貯存減少。神經(jīng)炎的發(fā)生與藥物劑量有關,長期應用異煙肼時應同時服用維生素B6。肝炎常見于老年人及乙酰化低患者,長期服用異煙肼可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高,應定期檢查肝功能,如轉(zhuǎn)氨酶明顯升高應停藥,停藥后轉(zhuǎn)氨酶一般可恢復正常。
2、利福平(Rifampicin):對繁殖期結核桿菌作用最強,對靜止期結核桿菌亦有殺滅作用,但所需濃度較大。利福平還能穿透細胞膜進入巨噬細胞,對其中的結核桿菌有殺傷作用,是全效殺菌藥c副作用較輕,主要為肝臟毒性、消化道反應及皮膚癥候群等。肝毒性主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟腫大和黃疸。早期無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高…般可自行恢復正常而無需停藥。應當指出,原有慢性肝炎,酒精性肝病和老年患者更易于出現(xiàn)肝毒性;利福平與異煙肼合用后肝功能異常者增多,應密切觀察。消化道癥狀常見者為惡心、嘔吐、厭食、腹痛,但一般不影響繼續(xù)用藥。皮膚癥候群多發(fā)生在用藥早期,于服藥后2~3小時出現(xiàn),以面部最為常見,皮膚紅、癢,眼部發(fā)紅,若持續(xù)發(fā)作可行脫敏治療。
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