腎結核的藥物治療
時間：2015-02-12來源：求醫網
診斷腎結核病變范圍，腎功能情況以及是否存在尿路梗阻等情況已查明的患者應盡早給予抗結核藥物治療。用藥原則為早診斷，早用藥，聯合運用，持續足夠療程，但應切忌以下兩點：
①無任何診斷依據，隨意試驗性用藥。
②確診為腎結核患者，不嚴格按照治療方案用藥，從而誘導結核桿菌產生耐藥性，給進一步治療帶來困難。國內外數十年來采用異煙肼、鏈霉素及對氨基水楊酸聯合治療，療程2年，結核菌轉陰率達96%。
但對氨基水楊酸對胃腸道刺激性較大，長期應用鏈霉素則對聽神經有一定的毒性，使患者常常不能長期堅持用藥，或不規則用藥而達不到治療效果。1966年利福平問世后，發現它有快速殺滅結核菌的作用。1972年后應用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺短程化療方案，使結核病療程縮短而療效維持。有學者應用利福平和異煙肼治療腎結核6～8月后腎切除病理標本，發現組織內結核菌被全部殺死，空洞愈合，腎實質可予保留。利福平，異煙肼，乙胺丁醇及吡嗪酰胺現已取代原先藥物成為一線抗結核藥物。
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