腎結核的手術要點
時間：2015-02-12來源：求醫網
腎結核發展至晚期時，結核病變蔓延至腎周，X線片上外形不清或腎蒂附近有鈣化淋巴結陰影時，手術常較困難，對此類病例，應特別注意勿損傷附近臟器。右側可能損傷下腔靜脈及十：指腸，左側應注意脾臟和胰腺。因此，腎切除時盡量切除腎周脂肪，但在特殊情況下亦可采用腎包膜下切除術。
進行患腎切除時，輸尿管亦需切除，切除長度視輸尿管病變范圍和程度而定。若輸尿管病變范圍廣泛而嚴重，輸尿管粗而壁厚，腔內有干酪樣物，則僅行輸尿管部分切除后殘端在術后多會導致重新發病，應一并將輸尿管全部切除直至膀胱入口處。若輸尿管病變較輕，術后不會重新致病，則行常規部分切除即可。但應注意，如果輸尿管殘端腔內存在結核組織.可能會影響腎臟切口愈合導致切口感染甚至竇道形成。因此，應用石炭酸燒灼殘端，再以酒精中和，生理鹽水清潔，絲線結扎，爾后以脂肪組織覆蓋包埋，使其與腎切口隔開。
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