可供選擇的藥物：

　　口服一線抗結(jié)核藥物 包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

　　耐多藥結(jié)核病病人至少已對(duì)異煙肼、利福平產(chǎn)生耐藥性，因此可選擇吡嗪酰胺、乙胺丁醇，但不能排除病人已耐藥。

　　注射藥物 包括鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星(又稱丁胺卡那霉素)及卷曲霉素。

　　由于這些藥物均能產(chǎn)生聽(tīng)力下降、腎功能及前庭功能障礙等不良反應(yīng)，因此只能選用其中一種藥物。選用藥物順序應(yīng)為鏈霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素。對(duì)前3種藥物均耐藥者可選用卷曲霉素。

　　氟喹諾酮類 包括氧氟沙星、左氧氟沙星、莫星、加替沙星。其中殺菌活性**的是莫星，其次為左氧氟沙星、氧氟沙星。

　　口服二線抑菌藥 包括丙(乙)硫異煙胺、對(duì)氨柳酸及環(huán)絲氨酸。

　　療效尚未肯定的藥物 如氯苯吩嗪、羥氨芐青霉素-棒酸復(fù)合制劑、列奈唑胺等。

　　治療耐多藥結(jié)核病不僅很困難(治療嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病就更為困難)，而且藥品價(jià)格較貴，或能產(chǎn)生肝、腎功能損害、胃腸道不適等多種不良反應(yīng)，療效遠(yuǎn)不如初次治肺結(jié)核、初次復(fù)治肺結(jié)核。即使按照世界衛(wèi)生組織推薦的24個(gè)月長(zhǎng)療程方案，療效也僅為70%左右。

　　治療原則：

　　★確立治療方案。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇至少4～5種敏感藥物列入長(zhǎng)療程治療方案。其中包括6個(gè)月的強(qiáng)化期及18個(gè)月的持續(xù)期。對(duì)痰菌仍陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)強(qiáng)化期，直至痰菌陰轉(zhuǎn)。在未獲藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)既往治療史及該地區(qū)耐藥監(jiān)測(cè)調(diào)查結(jié)果建立新的治療方案。

　　★早期發(fā)現(xiàn)和治療。堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程的原則。堅(jiān)持每日或一周6次用藥。

　　★進(jìn)行全程直接面視下督導(dǎo)治療。以便使病人堅(jiān)持治療和及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理不良反應(yīng)。

　　★定期復(fù)查痰結(jié)核菌。包括痰涂片、痰培養(yǎng)。結(jié)合臨床表現(xiàn)及胸部X線改變，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　★必要時(shí)輔以免疫治療、手術(shù)治療及介入治療。