患者發(fā)現(xiàn)是結(jié)核病控制工作中一項(xiàng)重要措施，也是結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)經(jīng)常性工作內(nèi)容之一。能控制結(jié)核病的流行，首先必須控制傳染源，而欲控制傳染源必先發(fā)現(xiàn)傳染源，所以患者發(fā)現(xiàn)是極為重要的。那么，哪些人都應(yīng)該做結(jié)核病方面的檢查呢?

　　1、一般認(rèn)為，持續(xù)咳嗽、咳痰三周以上，還伴有胸痛，咯血等呼吸道癥狀以及發(fā)熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀者應(yīng)考慮肺結(jié)核，宜作進(jìn)一步檢查。但是20%活動(dòng)性肺結(jié)核可無(wú)癥狀或癥狀輕微，而且呼吸系統(tǒng)癥狀及結(jié)核中毒癥狀并無(wú)特征性。有些病人的**癥狀是結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜、角膜炎、結(jié)核風(fēng)濕癥等超敏感的反應(yīng)癥候群，原發(fā)或繼發(fā)免疫功能低下者可隱匿發(fā)病，也可急性起病呈多臟器受累的全身性結(jié)核病。既往有結(jié)核病接觸史對(duì)診斷有一定提示作用。結(jié)核病防治院結(jié)核內(nèi)科仵倩紅

　　2、有與肺結(jié)核病人接觸史，尤其與排菌密切接觸者。

　　3、糖尿病病人肺結(jié)核患病率均高于一般人。近年糖尿病增加，發(fā)病年齡多且在40歲以上，肺結(jié)核年齡已向老年推遲，因此合并率也較前升高，過(guò)去合并2%~3%，現(xiàn)趨升高為11%~29%，可見(jiàn)糖尿病合并肺結(jié)核的合并率是很高的，應(yīng)作為重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行X線檢查，同時(shí)不僅發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)X線檢查一次，因?yàn)橛?9.5%~94%的糖尿病與肺結(jié)核合并都是在糖尿病發(fā)現(xiàn)后才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的，要定期檢查，每年一次為宜。

　　4、矽肺病人易合并肺結(jié)核，對(duì)矽肺病人檢查除X線檢查外，要著重進(jìn)行痰菌檢查。要在確診矽肺之時(shí)就作為定期檢查對(duì)象。

　　5、麻疹、百日咳患兒的恢復(fù)期，特別是頭一年內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行X線檢查。

　　6、長(zhǎng)期服用激素者，應(yīng)定期進(jìn)行X線檢查。

　　7、HIV感染者。

　　8、肺內(nèi)有所見(jiàn)者應(yīng)進(jìn)行檢查。肺內(nèi)所見(jiàn)者系指不活動(dòng)性肺結(jié)核包括：①以前患肺結(jié)核未經(jīng)系統(tǒng)化療現(xiàn)已呈治愈者;②肺內(nèi)有纖維病變者。這類非活動(dòng)性肺結(jié)核每年復(fù)發(fā)率在0.5%~2%之間，所以定期對(duì)肺內(nèi)有所見(jiàn)者進(jìn)行X線檢查，肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)率是很高的。