失眠(維持睡眠障礙)

失眠患者的鑒別診斷依據
失眠患者的診斷的最重要方法是應用腦電圖多導聯描記裝置進行全夜睡眠過程的監測,因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因,而腦電圖多導聯描記對于準確診斷是必不可少的。
在詢問病史和重點神經系統查體基礎上,為鑒別器質性病變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:
1.CT及MRI等檢查。
2.血常規,血電解質,血糖,尿素氮。
3.心電圖,腹部B超,胸透。
睡眠量表(ESS),夜間多相睡眠圖記錄,多相睡眠潛伏期測定等,對鑒別診斷有益,MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡,總的日間睡眠時間增加,睡眠潛伏期正常或縮短,特征性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出現的越多,越有助于發作性睡病的診斷,發現2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。

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