貧血的診斷方法是什么

　　對于任何一位身有貧血的人，都必須要為貧血的病因做出準確的診斷，這樣才能根據自身貧血的病因進行合理和有效的治療。診斷貧血時需要詳細詢問病史，做全方面的體格檢查和必要的實驗室檢查是作出貧血病因診斷的重要依據。

　　一、診斷檢查：

　　(1)發病年齡：

　　發病年齡可提供診斷線索。出生后就有嚴重貧血者，首先要考慮是否由于分娩過程中失血所致。生后48小時出現貧血、黃疽者，新生兒溶血癥的可能性大，以ABO或Rh血型不合為常見，遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺陷癥在新生兒期起病者較少見。除早產兒或雙胎兒外，營養性貧血少見于6個月尤其是3個月以前。溶血性貧血多為遺傳性紅細胞內在缺陷或自身免疫性溶血性貧血。學齡前及學齡兒童應多考慮慢性失血、再生障礙性貧血及其他造血系統或全身性疾病引起的貧血。

　　(2)病程經過和伴隨癥狀：

　　起病急、發展快者提示急性溶血;起病緩慢者提示慢性溶血、營養性貧血、腫瘤引起的貧血等。伴有黃疸和血紅蛋白尿提示溶血;伴有骨骼疼痛提示骨髓浸潤性改變;伴有神經精神癥狀，如嗜睡、震顫等提示維生素B12缺乏;腫瘤性疾病，如白血病等引起的貧血呈進行性加重，且多伴有發熱，肝脾、淋巴結腫大。

　　(3)喂養史：

　　詳細了解嬰幼兒的喂養方法及飲食的質和量對診斷和分析病因有重要意義，如1歲以內單純母乳喂養，未加輔食者，多為營養性巨幼紅細胞貧血;飲食質量差或搭配不合理者可為缺鐵性貧血。

　　(4)過去史：

　　詢問有無其他系統疾病，如消化系統疾病、慢性腎病等與貧血均有關系。此外，還要詢問有無服用對造血系統有不良副作用的藥物，如氯霉素和磺胺類等。

　　(5)家庭史：

　　與遺傳有關的貧血.如球形細胞增多癥、地中海貧血等患兒的家族中常有同樣患者。

　　二、鑒別方法：

　　鑒別貧血性質的指標，經常應用的是由紅細胞數、紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細胞容積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指標。

　　MCV增大，見于再生障礙性貧血，減少，見于缺鐵性貧血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小細胞增多癥，為缺鐵性貧血;降低而伴有大細胞增多癥，為再生障礙性貧血。

　　綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細胞性貧血及高色素大細胞性貧血(MCV增大，MCHC高于正常值)三種。

　　很多因素都會引發貧血的出現，貧血的發生會給患者的身體健康帶來極大的危害，需要引起人們的更多注意，在生活中一定要重視起來。