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首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

   首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院原名為北京蘇聯(lián)紅十字醫(yī)院,始建于1952年。是新國內(nèi)成立后,在蘇聯(lián)政府和蘇聯(lián)紅十字會援助下,由國內(nèi)... [ 詳細 ]

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解熱鎮(zhèn)痛藥到底該怎么選

時間:2012-10-29 12:17來源:求醫(yī)網(wǎng)

  入秋時節(jié)是大人和孩子感冒的多發(fā)季節(jié),許多人在感冒初期為了免去醫(yī)院的麻煩,便喜歡到就近的藥店買一些解熱鎮(zhèn)痛藥?;颊吆屡空f,近幾天她和老公、孩子一家三口都感冒發(fā)燒了,去藥店買藥時發(fā)現(xiàn),含對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥劑型非常多,有片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等。弄得眼花繚亂不知該怎么選,問藥店的銷售人員,她們也說不太清楚。為慎重起見,還是到醫(yī)院找醫(yī)生了。那么這些藥到底該怎么選呢? 醫(yī)院藥劑科主任藥師沈素真誠提示,購藥時一定要辨清劑型和適合人群,以免選錯藥物。

  對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。該藥及其復(fù)方制劑的種類很多,劑型也很多。藥物的劑型不同,作用快慢、強度、持續(xù)時間、不良反應(yīng)等會有差異。片劑劑量準確、含量差異小、質(zhì)量穩(wěn)定、攜帶服用方便。膠囊劑掩蓋了藥物的苦味和臭味、生物利用度較片劑高、藥物穩(wěn)定性好;能定時定位釋放藥物。他們較適合成人服用。咀嚼片加入了糖、果味香料,香甜可口適于兒童服用,但服用時應(yīng)充分嚼碎,若直接吞服,退熱效果不好,甚至危害健康。混懸劑、糖漿劑宜分散、奏效快、分裝單位小,穩(wěn)定性好,易于儲存和使用,良好的口感,受到兒童喜愛。對乙酞氨基酚滴劑藥物濃度高,服用容積小,口味佳,粘稠,便于小兒特別是嬰幼兒服用,也適合吞咽困難的成人使用。栓劑50-75%的藥物由直腸粘膜吸收,直接進入血液循環(huán),胃腸道刺激減小,對肝臟毒性減輕,適于小兒使用。分散片遇水后可迅速崩解形成均勻的粘性混懸液,服用方便,吸收快,生物利用度高、不良反應(yīng)小。泡騰片含有泡騰崩解劑,放入水中后冒出神奇的氣泡、崩解快、服用方便、起效迅速、口味佳,患者樂于接受。特別適用于兒童、老年人以及吞服藥丸困難的患者。

  專家提醒,對乙酰氨基酚本身是比較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥,但是不論是復(fù)方制劑還是緩釋制劑都不適合兒童服用,兒童應(yīng)該服用單味的對乙酰氨基酚溶液、對乙酰氨基酚滴劑或?qū)σ阴0被悠@樣的劑型。有些家長常忽視兒童的生理特點,給兒童使用成人劑量型;有的把包衣片、緩釋片壓成粉或把膠囊中的藥粉倒出用水沖服,這樣易引起服用藥物劑量不準、胃部損傷、不良反應(yīng),甚至影響療效、嚴重的可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

  專家建議,消費者使用對乙酰氨基酚或含有對乙酰氨基酚的抗感冒藥時,要認真閱讀說明書,了解藥品中是否含對乙酰氨基酚,避免同時服用兩種或兩種以上含對乙酰氨基酚的感冒藥;還應(yīng)避免發(fā)熱沒有緩解便反復(fù)用藥導(dǎo)致用藥超量發(fā)生中毒。此外,不要與含有其他非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、布洛芬等退熱藥同時服用,以免引發(fā)不良反應(yīng),同時注意用藥期間、發(fā)熱時應(yīng)多喝水。

  一般而言體溫在38.5℃以上時需要服用退熱藥物。兒童病情發(fā)展迅速,治療不及時可能引發(fā)高燒,影響兒童的生長發(fā)育和智力。專家建議可以在38.5℃時開始服用。早產(chǎn)兒,1歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚只用于疼痛、發(fā)熱的對癥治療,不能控制病情發(fā)展,每日用藥量按體重每次10~15mg/kg,用藥間隔應(yīng)在4~6小時以上,退熱療程一般不超過3天,癥狀控制后應(yīng)及時停藥。

 

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