貴陽中醫風濕病醫院位于貴陽市南明區油榨街281號,總建筑面積5000多平方米,病床位百余張,是一所經衛生主管部門批準,從管理、服務、設備配備上... [ 詳細 ]
強直性脊柱炎的檢查項目有什么
時間:2020-03-18 16:11來源:求醫網
強直性脊柱炎嚴重時患者會出現脊柱變形和關節強直,對于這種常見的慢性疾病,為了避免嚴重的后果,患者們應該要及時檢查及時治療,下面就為大家詳細介紹強直性脊柱炎的檢查項目,希望能幫到大家。
血常規及血沉血常規可大致正常,部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多,多數病人在早期或活動期血沉增速,后期則血沉正常,血沉增速有助于對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷,尿常規當腎臟發生淀粉樣變病時,可出現蛋白尿。
1.血液生化檢查:白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加,約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類風濕因子陰性,雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規檢查,診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2.免疫學檢查:類風濕因子陽性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節受累者可有IgG,IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關,HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學檢查:AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。
4.HLA-B27檢測:HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史,體征和X線檢查才能作出診斷,盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。