概述

　　尿道炎是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類(lèi)似，**根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。

　　尿道炎的病因

　　引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育癥的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起尿道炎癥狀不顯著，甚至無(wú)癥狀，很多人誤以為沒(méi)有癥狀就沒(méi)有性病，延誤了檢查治療時(shí)機(jī)。感染支原體長(zhǎng)時(shí)間不治療，會(huì)附著于男性精子尾部引起精子活力明顯減弱，以至影響受孕。在女性引起輸卵管等盆腔的炎癥。導(dǎo)致受精通道的阻塞，也會(huì)影響生育。現(xiàn)代青年中，有不少不育患者最后都發(fā)現(xiàn)這個(gè)病因，值得引起注意。

　　不潔性交后，無(wú)尿道不適是否就沒(méi)有性病?

　　人們一般都認(rèn)為，只要尿道沒(méi)有尿痛，黃色或白色分泌物流出，就沒(méi)有性病。其實(shí)這種想法是不正確的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎，尿道可有上述癥狀，很大部分人感染了性病，特別是支原體引起的尿道炎或陰道炎都可沒(méi)有任何癥狀。感染這種致病菌不象患淋病那樣局部炎癥很重。病人根本沒(méi)有感覺(jué)。往往造成了夫妻相互感染，經(jīng)常是男方在不知覺(jué)情況下傳染給女方，女方因婦科不適到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有性病菌而回家找丈夫查問(wèn)原因，容易導(dǎo)致感情破裂、家庭不和、離婚。

　　其實(shí)非淋菌性尿道炎是很常見(jiàn)，它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時(shí)感染，這些病治療時(shí)都要作常規(guī)的檢查，以排除是否有衣原體或支原體同時(shí)感染。要做到萬(wàn)無(wú)一失建議到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院全面檢查，不要僥幸過(guò)關(guān)。

　　所以，奉勸有不潔史的人們，特別是沒(méi)有帶避孕套者，要盡早到有性病防治設(shè)備的專(zhuān)科醫(yī)院作必要檢查，以盡早治療。

　　那些癥狀要警惕自己得了非淋菌性尿道炎(陰道炎)?

　　男性在不潔性交后1-3周出現(xiàn)尿道少量白色分泌物或底褲污穢，晨起尿道口有被分泌物干枯后產(chǎn)生的痂膜封口，排尿時(shí)尿道輕微灼熱感、刺癢感時(shí)都要接受檢查。

　　女性患者癥狀更不典型，很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視，常見(jiàn)有：白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)雙下腹隱痛(與月經(jīng)周期無(wú)關(guān))、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病，建議作有關(guān)非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測(cè)，以弄清病因，治療疾病。

　　尿道炎有哪些表現(xiàn)：

　　除根據(jù)病史及體征外需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)以明確致病菌男性病人若無(wú)尿道分泌物應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞第23杯清晰后尿道炎第13杯渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞第2杯清晰)急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄必要時(shí)行尿道造影

　　尿道炎的檢查：

　　1、尿道刺激癥狀;

　　2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛;

　　3、尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常;

　　4、尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。

　　尿道炎的治療：

　　1、大量飲水，使尿量增加，排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物;

　　2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物，減輕疼痛;

　　3、注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活;

　　4、抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素;

　　5、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄，除藥物治療外，應(yīng)行尿道擴(kuò)張。

　　急、慢性尿道炎的治療方法

　　尿道炎是一種常見(jiàn)的疾病，臨床上可分為急性和慢性?xún)煞N。它多見(jiàn)于女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見(jiàn)。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起，如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等，或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道，如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎，如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等。

　　急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。近來(lái)氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿(mǎn)意。全身治療應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠液體。在急性期間，應(yīng)避免性生活，否則會(huì)延長(zhǎng)病程。慢性期間，若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄，應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開(kāi)術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者，可考慮尿道局部用藥。

　　患者若有尿路刺激征，經(jīng)常規(guī)抗菌治療無(wú)效，且除外有復(fù)雜因素存在時(shí)，應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對(duì)四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對(duì)支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無(wú)效，則可能為急性尿道綜合征。

　　急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開(kāi)始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔裕谂∪酥心虻婪置谖锷僖?jiàn)。無(wú)論男女，排尿時(shí)尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少，或者僅在清晨第一次排尿時(shí)，可見(jiàn)在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著，部分患者可無(wú)癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng)，可并發(fā)尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過(guò)程中，纖維化則可引起尿道狹窄。

　　慢性尿道炎的中藥治療 尿道炎確診后，多采用廣譜抗生素療法，但由于強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥，而西藥雖然起效更快，但是長(zhǎng)期使用產(chǎn)生耐藥性 ，毒副作用驚人，損傷胃腸，由于患者本身免疫力低，故應(yīng)配合抗生素選用補(bǔ)腎固本增強(qiáng)機(jī)體免疫力的大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥銀花泌炎靈片，具有抗菌消炎，清熱解毒，化瘀止痛，利濕通淋，增強(qiáng)機(jī)體免疫力等多靶點(diǎn)防治作用。長(zhǎng)期服用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性和腎毒性，服用安全，更適合慢性患者長(zhǎng)期服用。以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補(bǔ)腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力為組方之法，選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成。能有效治療急、慢性腎盂腎炎;慢性腎盂腎炎急性發(fā)作;尿道炎;急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治熱淋下焦?jié)駸嶙C，對(duì)尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝，尿赤黃、腰痛、腹脹痛等**。泌尿系感染常見(jiàn)致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐藥率高達(dá)62%，使得西藥抗生素以及部分中藥對(duì)該菌引起感染的治療束手無(wú)策。銀花泌炎靈片屬于高天然植物道地取材大復(fù)方中成藥，以“清熱解毒之冠”而著稱(chēng)的道地藥材金銀花為君藥配伍，主要成份共計(jì)十味名貴藥材，利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車(chē)前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點(diǎn)協(xié)同作用，對(duì)金葡菌殺菌活性明顯提高，對(duì)金葡菌敏感度及抑菌效果更強(qiáng)，臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著，作用更穩(wěn)定。能夠把大腸肝菌、金葡菌、鏈球菌等致病菌殺滅并清除掉，從而改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有效提高機(jī)體免疫力及耐受性，從而對(duì)泌尿系感染疾病起到徹底的**作用。并且銀花泌炎靈片有激活巨噬細(xì)胞的吞噬活性作用。全面修復(fù)感染病灶使之迅速恢復(fù)正常，而不留下或減少尿道炎所致尿路及腎臟的纖維性變化，預(yù)后好，不復(fù)發(fā)。要規(guī)則、定量、徹底治療。

　　尿道炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男性病人若無(wú)尿道分泌物，應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄，必要時(shí)行尿道造影。

　　尿道炎如何進(jìn)行診斷

　　尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男病人若無(wú)尿道分泌物，應(yīng)行尿三杯試驗(yàn)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄，必要時(shí)行尿道造影。

　　尿道炎并發(fā)癥

　　由于尿道炎癥狀多不影響正常生活，感覺(jué)尿道炎是小毛病，這樣時(shí)間一久，就變成慢性尿道炎了。這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥。

　　如男性可并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結(jié)節(jié)、輸卵管梗阻，精子數(shù)量質(zhì)量都降低，陽(yáng)痿、早泄、男性不育等;

　　女性可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴(yán)重的尿道炎甚至?xí)?dǎo)致女性不孕癥或流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。

　　女性夏季應(yīng)防尿道炎

　　夏天，在大量出汗以后，女性要補(bǔ)充足量的水分，以免因飲水不足而造成尿量少而濃，以至不能及時(shí)把細(xì)菌等有害物質(zhì)排出體外。在夏季，為避免因過(guò)度勞累而降低身體對(duì)疾病的抵抗能力，再忙也應(yīng)保證充足的睡眠。夏天穿的內(nèi)褲不宜過(guò)小或太緊，也不能用化纖織品做內(nèi)褲，內(nèi)褲的面料應(yīng)以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤沖洗(要內(nèi)外沖洗干凈，不要噴香水等)、勤洗澡(盡量避免與他人共浴)、勤換內(nèi)褲(內(nèi)褲要陽(yáng)光下暴曬較好)，大便后手紙應(yīng)由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反復(fù)發(fā)作，那么你這時(shí)就應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。尿道炎初起時(shí)服藥療效就不錯(cuò)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。要注意所服藥物的療程，不要在自覺(jué)癥狀剛消失的時(shí)候立刻停藥，以免討厭的尿道炎去而復(fù)來(lái)，又一次復(fù)發(fā)。

　　尿道炎難治的原因有那些

　　1、根據(jù)病原菌針對(duì)性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物)，還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異，因感染的微生物而確定用藥。

　　2、足夠的療程。支原體和衣原體是細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，對(duì)抗生素不如一般的細(xì)菌敏感，所以用藥時(shí)間應(yīng)該相對(duì)較長(zhǎng)，一般為兩周左右。患者較好不要自行盲目購(gòu)藥服用，這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒(méi)殺滅而產(chǎn)生耐藥，下次此藥就不管用了。

　　3、較好單一用藥。藥物之間相互作用是復(fù)雜多變的。一般來(lái)說(shuō)，除非知道它們之間有協(xié)同互補(bǔ)作用，否則不應(yīng)該同時(shí)用兩種以上的藥物來(lái)治療非淋菌尿道炎。因?yàn)椋@樣做常常有害而無(wú)益，如藥物之間有相互拮抗作用會(huì)降低療效，增加治療的費(fèi)用，使病原菌對(duì)藥物的耐藥菌株增多，從而使進(jìn)一步治療難度加大。

　　4、重視性伴的檢查和治療。因?yàn)楦鞣N原因有些人患了性病而不愿意讓家人知道，所以也忽視了對(duì)性伴的診斷和治療，從而造成反復(fù)的感染，這并不代表治療無(wú)效。

　　5、注意發(fā)揮身體的抗病能力。藥物治療的同時(shí)需要身體抗病能力的配合才能達(dá)到較好的療效。在治療期間同時(shí)飲酒和繼續(xù)過(guò)性生活(盡管用了安全套)會(huì)大大降低療效，這一點(diǎn)在一些年輕人中較容易忽視。此外，還有生活節(jié)奏不規(guī)律、食辛辣火鍋等食物、過(guò)度勞累、有慢性病等情況。

　　尿道炎應(yīng)該做哪些檢查

　　1、尿道刺激癥狀;

　　2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛;

　　3、尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常;

　　4、尿道分泌物涂片，染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，有致病菌可以與淋菌性尿道炎鑒別

　　孕婦尿路感染用藥需注意

　　眾所周知，性活動(dòng)期婦女的尿路感染遠(yuǎn)較其他人多發(fā)，妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多，盡管人們已充分注意了這一客觀(guān)現(xiàn)象，也懂得如何講究衛(wèi)生和預(yù)防，但畢竟這是一種生理上的薄弱環(huán)節(jié)，縱然“做足了功夫”亦未能從根本上改變這種態(tài)勢(shì)。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早診斷和及時(shí)治療，絕大多數(shù)能得以**，不會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的損害。妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者，因?yàn)槌四阁w之外，還有一個(gè)正在不斷發(fā)育中的小寶貝。無(wú)論是醫(yī)生或是孕婦本人，頭腦里**增加一根弦，注意藥物對(duì)幼小生命的近期和遠(yuǎn)期的影響。懼怕藥物的不良影響而有病不用藥，不行!因?yàn)楦腥緦?duì)母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌，甚至濫用不適宜藥物，也不行!因?yàn)椤坝袷惴佟焙?jiǎn)直是罪過(guò)。

　　摘自：99女人網(wǎng)

　　性交后婦女尿路感染率相當(dāng)高

　　此外，病人的性活動(dòng)也常常受到干擾或中斷。錯(cuò)誤的信息使病人責(zé)備自己，好象感染是自己的衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)所致、要不然她們就會(huì)責(zé)備丈夫，認(rèn)為感染是丈夫傳染給自己的，性交常使她們感到恐怖，因?yàn)楹ε麓偈沽硪淮胃腥尽＿@種不幸的局面可以通過(guò)對(duì)感染的及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機(jī)制進(jìn)行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當(dāng)?shù)挠璺来胧?/p>

　　尿路感染的病理機(jī)制

　　醫(yī)生一直從流行病學(xué)角度，把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯(lián)系起來(lái)。“蜜月膀胱炎”也是一個(gè)很常用的術(shù)語(yǔ)，它多發(fā)生于性交后36-48小時(shí)，這段時(shí)間將使細(xì)菌能繁殖到足以產(chǎn)生刺激癥狀的濃度，即每毫升含10萬(wàn)克隆。然而，只是最近幾年來(lái)，人們才開(kāi)始對(duì)二者之間的準(zhǔn)確關(guān)系進(jìn)行研究。雖然有關(guān)這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚，但我們的確知道，反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道，特別是尿道周?chē)鷧^(qū)域存有病原體，如大腸桿菌，在感染之前或兩次感染之間大量滋生。

　　另一方面，沒(méi)有反復(fù)感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個(gè)，一是致病性病原體存在，二是它們有生長(zhǎng)繁殖的條件。為什么情況如此，尚不得而知。在成年婦女中，它與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)，事實(shí)上這可能由于陰道和尿道周?chē)鷧^(qū)域缺乏局部防御機(jī)制，有些研究人員認(rèn)為，這是由于宮頸陰道抗體缺陷，從而導(dǎo)致病原體的滋生。不少研究表明，男子不容易受到這類(lèi)細(xì)菌的感染，所以，反復(fù)感染的婦女的細(xì)菌，并非由她們的丈夫傳染的。無(wú)論如何，一旦婦女滋生了這些細(xì)菌，性交似乎促進(jìn)細(xì)菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的狀態(tài)有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，而細(xì)菌又確實(shí)是病原體，感染便會(huì)發(fā)生。

　　直接的機(jī)械創(chuàng)傷，在女性泌尿系感染中的影響也不容忽視

　　1、異物，一般是為了尋求性刺激，但它們的使用常導(dǎo)致繼發(fā)性尿道區(qū)域創(chuàng)傷，特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。

　　2、醫(yī)源性原因，如婦科檢查和計(jì)劃生育手術(shù)的操作不當(dāng)，均會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染和創(chuàng)傷。

　　3、陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具，若放置不當(dāng)，特別是器具太大，放置時(shí)間又太久時(shí)，可以使尿道受到局部創(chuàng)傷。它們不僅可以造成局部創(chuàng)傷，而且還可以造成下尿道的繼發(fā)感染。因此，正確的放置是最重要的，特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。

　　4、手致創(chuàng)傷 一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后，仍可能經(jīng)歷持續(xù)的尿道區(qū)域的局部觸痛。當(dāng)她想知道這一觸痛是否已消失時(shí)，她可能會(huì)反復(fù)按壓這一部位。這一動(dòng)作本身也能引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性尿道炎。

　　在治療和處理上述機(jī)械性創(chuàng)傷時(shí)，教育和安撫是最重要的措施。摘自http://www.xjkzx.cn

　　男性尿道炎原因

　　1、治療藥物選擇不當(dāng)，淋球菌對(duì)之耐藥;

　　2、再感染，性伴未經(jīng)治療;

　　3、患者未按醫(yī)囑用藥，飲酒以及辛辣食物可影響療效;

　　4、只給予抗一種病原體的藥物，忽視了混合感染，例如，合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療;

　　5、滴蟲(chóng)引起的尿道炎;

　　6、某些細(xì)菌感染導(dǎo)致非特異性尿道炎;

　　7、可以由于局部抵抗力下降而導(dǎo)致前列腺炎;

　　8、尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復(fù)，或者局部神經(jīng)受牽拉，可以出現(xiàn)癥狀。

　　男性尿道炎處理原則

　　1、詳詢(xún)病史，以發(fā)現(xiàn)患者是否遵醫(yī)囑用藥，性行為狀況，性伴是否治療;

　　2、作仔細(xì)的檢查，以發(fā)現(xiàn)目前是否還有淋球菌、衣原體以及支原體感染;

　　3、判斷患者目前是否有尿道炎癥(例如：尿道拭子涂片見(jiàn)白細(xì)胞，尿道粘膜充血等);

　　4、檢查有無(wú)滴蟲(chóng)、真菌以及皰疹病毒感染;

　　5、作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩);

　　6、如尿道炎癥明顯，可予一些經(jīng)驗(yàn)性治療，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是頭孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，療程可適當(dāng)延長(zhǎng);

　　7、如尿道炎癥不明顯，可予抗組胺藥，或者是尿道平滑肌解痙劑，或中藥調(diào)理。

　　男性尿道炎治療

　　1、治療原則和方案：對(duì)于男性尿道炎患者，在治療上應(yīng)當(dāng)主要針對(duì)能夠?qū)е聡?yán)重后果的病原體，例如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應(yīng)當(dāng)做檢查和治療。

　　2、未**的病例的處理：少數(shù)男性尿道炎患者經(jīng)過(guò)上述治療之后，仍然表現(xiàn)有癥狀，或是尿道炎反復(fù)發(fā)生。

　　男性尿道炎預(yù)防

　　1、囑患者在未**前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。

　　2、家庭中做好必要的隔離，浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開(kāi)使用，或用后消毒。

　　3、告訴患者什么是安全性行為，什么是危險(xiǎn)性行為，如何避免危險(xiǎn)性行為。

　　4、鼓勵(lì)使用安全套。

　　女性夏季應(yīng)防尿道炎

　　尿道炎之所以愛(ài)在夏季找女性的麻煩，這是因?yàn)榕缘哪虻捞焐^短，尿道口在會(huì)陰部附近。細(xì)菌本來(lái)就容易侵入尿道，加上夏天氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果穿的內(nèi)褲因面料質(zhì)地選擇不當(dāng)，就易使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕，此時(shí)細(xì)菌會(huì)繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發(fā)炎，導(dǎo)致尿道充血水腫，并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這一疾病，常給女性帶來(lái)難言和莫名的痛苦，因此應(yīng)該注意。

　　推薦幾種治療尿道炎的藥

　　以下給你介紹幾則成功治療“非淋菌性尿道炎”的食療藥膳：

　　1、用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克，用開(kāi)水沖泡10分鐘即可。每日2次，代茶飲用。

　　2、取赤小豆50克，玉米須50克。煮湯飲之，每日1次，連服20天。

　　3、用淡竹葉10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服，20天為1療程。

　　4、取通草30克，魚(yú)腥草30克。代茶飲，不拘次數(shù)。

　　5、用黃連10克，白花蛇舌草、馬齒莧各30克，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎分2次服用。

　　6、取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

　　7、用木棉花30--50克，白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。

　　8、取豬膀胱200克，鮮車(chē)前草60--100克(干品用20-30克)。同煮湯，加少許食鹽調(diào)味食用。

　　9、用土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。

　　尿道炎的病理改變

　　尿道急性炎癥時(shí)，尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見(jiàn)粘膜水腫，其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。

　　慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞，纖維組織母細(xì)胞增加。

　　性交后婦女尿路感染率相當(dāng)高

　　此外，病人的性活動(dòng)也常常受到干擾或中斷。錯(cuò)誤的信息使病人責(zé)備自己，好象感染是自己的衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)所致、要不然她們就會(huì)責(zé)備丈夫，認(rèn)為感染是丈夫傳染給自己的，性交常使她們感到恐怖，因?yàn)楹ε麓偈沽硪淮胃腥尽＿@種不幸的局面可以通過(guò)對(duì)感染的及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機(jī)制進(jìn)行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當(dāng)?shù)挠璺来胧?/p>

　　尿路感染的病理機(jī)制

　　醫(yī)生一直從流行病學(xué)角度，把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯(lián)系起來(lái)。“蜜月膀胱炎”也是一個(gè)很常用的術(shù)語(yǔ)，它多發(fā)生于性交后36-48小時(shí)，這段時(shí)間將使細(xì)菌能繁殖到足以產(chǎn)生刺激癥狀的濃度，即每毫升含10萬(wàn)克隆。然而，只是最近幾年來(lái)，人們才開(kāi)始對(duì)二者之間的準(zhǔn)確關(guān)系進(jìn)行研究。雖然有關(guān)這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚，但我們的確知道，反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道，特別是尿道周?chē)鷧^(qū)域存有病原體，如大腸桿菌，在感染之前或兩次感染之間大量滋生。

　　另一方面，沒(méi)有反復(fù)感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個(gè)，一是致病性病原體存在，二是它們有生長(zhǎng)繁殖的條件。為什么情況如此，尚不得而知。在成年婦女中，它與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)，事實(shí)上這可能由于陰道和尿道周?chē)鷧^(qū)域缺乏局部防御機(jī)制，有些研究人員認(rèn)為，這是由于宮頸陰道抗體缺陷，從而導(dǎo)致病原體的滋生。不少研究表明，男子不容易受到這類(lèi)細(xì)菌的感染，所以，反復(fù)感染的婦女的細(xì)菌，并非由她們的丈夫傳染的。無(wú)論如何，一旦婦女滋生了這些細(xì)菌，性交似乎促進(jìn)細(xì)菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的狀態(tài)有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，而細(xì)菌又確實(shí)是病原體，感染便會(huì)發(fā)生。

　　直接的機(jī)械創(chuàng)傷，在女性泌尿系感染中的影響也不容忽視

　　1、異物，一般是為了尋求性刺激，但它們的使用常導(dǎo)致繼發(fā)性尿道區(qū)域創(chuàng)傷，特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。

　　2、醫(yī)源性原因，如婦科檢查和計(jì)劃生育手術(shù)的操作不當(dāng)，均會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染和創(chuàng)傷。

　　3、陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具，若放置不當(dāng)，特別是器具太大，放置時(shí)間又太久時(shí)，可以使尿道受到局部創(chuàng)傷。它們不僅可以造成局部創(chuàng)傷，而且還可以造成下尿道的繼發(fā)感染。因此，正確的放置是最重要的，特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。

　　4、手致創(chuàng)傷 一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后，仍可能經(jīng)歷持續(xù)的尿道區(qū)域的局部觸痛。當(dāng)她想知道這一觸痛是否已消失時(shí)，她可能會(huì)反復(fù)按壓這一部位。這一動(dòng)作本身也能引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性尿道炎。

　　女性尿道炎

　　尿道炎是女性在熱天中的一種多發(fā)性病癥，如果你某一天出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛的癥狀，有時(shí)還伴有腰酸和小腹脹痛，那么你有可能是患上尿道炎了。

　　尿道炎之所以愛(ài)在炎熱季節(jié)找女性的麻煩，這是因?yàn)榕阅虻垒^短，尿道口在會(huì)陰部附近，使細(xì)菌容易侵入尿道;加上氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果護(hù)理不當(dāng)，就容易使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕。此時(shí)細(xì)菌會(huì)繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發(fā)炎，導(dǎo)致尿道充血水腫，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

　　尿道炎是可以預(yù)防的。熱天，在大量出汗以后，女性要補(bǔ)充足量的水分，以免因飲水不足造成尿量少而濃，以至不能及時(shí)把細(xì)菌等有害物質(zhì)排出體外。此外，為避免因過(guò)度勞累而降低身體對(duì)疾病的抵抗力，哪怕再繁忙，也應(yīng)保證充足的睡眠。

　　炎熱天氣穿的內(nèi)褲不宜過(guò)小或太緊，也不能用化纖織品做內(nèi)褲。內(nèi)褲的面料應(yīng)以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲。大便后衛(wèi)生紙應(yīng)由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。

　　女性尿道炎的治療

　　女性有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn)：比如女性尿道比男性更短而且直，女性尿道和肛門(mén)、陰道距離更近，這都為細(xì)菌感染女性尿道提供了“便利”。

　　男性朋友預(yù)防和治療尿道炎側(cè)重點(diǎn)自然也和女性不同，而且女性防治尿道炎也要在女性各個(gè)年齡階段進(jìn)行。

　　幼女時(shí)期，父母要勤換尿布，減少糞便以及其他細(xì)菌感染尿道的機(jī)會(huì)，避免尿道炎。

　　新婚后的女人也要在性生活中注意衛(wèi)生，性生活中一些不衛(wèi)生的習(xí)慣是新婚后的尿道炎患者病因。堅(jiān)持每次性生活都清潔私處，避免過(guò)度疲勞。

　　而女人到了更年期，由于這一時(shí)期開(kāi)始體內(nèi)雌激素開(kāi)始減少、各種腺體開(kāi)始萎縮，人體自?xún)裟芰σ查_(kāi)始減弱，這為細(xì)菌侵入尿道引發(fā)女性尿道炎提供了機(jī)會(huì)，日常中服用雌激素是非常好預(yù)防尿道炎的方法。

　　此外，在出現(xiàn)類(lèi)似尿道炎癥狀時(shí)一定要開(kāi)始正規(guī)的尿道炎治療，避免細(xì)菌繼續(xù)感染膀胱以及輸尿管，甚至感染腎臟。

　　女性尿道炎的預(yù)防

　　一般情況下，女性的尿道炎治療比較容易反復(fù)，這一般和女性的特殊生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系，所以，北京藏醫(yī)院的專(zhuān)家建議在平時(shí)生活中注意：

　　(1)堅(jiān)持大量飲水

　　腎臟排泄的尿液，對(duì)膀胱和尿道起著沖洗作用，有利于細(xì)菌的排出，每天大量飲水，2～3 小時(shí)排尿一次，能避免細(xì)菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發(fā)病率，這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利于疾病的恢復(fù)，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。

　　(2)注意個(gè)人衛(wèi)生

　　女性陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此，要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。女?huà)胍趽Q尿布。

　　(3)盡量避免使用尿路感染器械和插管

　　尿路器械易把尿道遠(yuǎn)端的細(xì)菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發(fā)生持續(xù)性菌尿，因此，應(yīng)盡量避免使用。在**使用時(shí)，要嚴(yán)格消毒，在尿路器械使用48小時(shí)后，宜作尿培養(yǎng)，以觀(guān)察是否發(fā)生尿路感染。用尿路器械檢查之前，已經(jīng)有細(xì)菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者當(dāng)時(shí)雖無(wú)細(xì)菌尿，但以前曾有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前后48小時(shí)宜服用抗菌素以預(yù)防感染。在留置導(dǎo)尿的頭三天，給予抗菌藥可預(yù)防或延遲尿路感染的發(fā)生，但3天以后給藥則無(wú)預(yù)防作用。另外，密閉式的引流系統(tǒng)連接尿路留置導(dǎo)尿管，可使尿路感染發(fā)生率明顯下降。

　　尿道炎的自測(cè)

　　尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎癥外，還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。

　　尿道炎和尿路感染的癥狀

　　尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據(jù)有無(wú)尿路功能或器質(zhì)上的異常，又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別;根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：

　　1、尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

　　2、全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見(jiàn)于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見(jiàn)。

　　3、尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白。

　　4、血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高。

　　5、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。