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世界血友病日:共同關注血友病
時間:2013-02-21 10:01來源:求醫網
一、“世界血友病日”的由來
為了紀念世界血友病聯盟發起人——法蘭克?舒納波先生(Mr.Frank Schnabel ) 對于血友病患的貢獻,以及喚起大眾對于血友病的正確認知。自年起,把每年的4月17日作為“世界血友病日”。
二、 什么是血友病?
血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病,分為 A 、B 兩型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所導致的出血性疾病,約占先天性出血性疾病的 85% ;血友病B(hemophilia B),稱因子IX缺乏癥或Christmas病,發病率約1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。
在我國,血友病的社會人群發病率為5~10/10萬,嬰兒發生率約1/。 典型血友病患者常自幼年發病,自發或輕度外傷后出現凝血功能障礙、出血不能自發停止,從而在外傷、手術時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發性出血。因此,血友病患者常被稱作“玻璃人”。
三、 血友病有哪些臨床表現?
血友病的出血特點為:
(1)出血不止:多為輕度外傷、小手術后;
(2)與生俱來,伴隨終身;
(3)常表現為軟組織或深部肌肉內血腫;
(4)負重關節膝、踝關節等反復出血甚為突出,最終可致關節畸形,可伴骨質疏松、關節骨化及相應肌肉萎縮(血友病關節);
(5)出血的輕重與血發病類型及相關因子缺乏程度有關。
此外,可以出現血腫壓迫癥狀及體征, 常見的有:
(1)血腫壓迫周圍神經可致局部疼痛、麻木及肌肉萎縮;
(2)壓迫血管、輸尿管引起癥狀;
(3)壓迫胸腹腔等臟器,影響內臟功能。
四、 如何治療血友病?
替代療法是目前最有效的治療手段。主張盡早治療,將凝血因子提高到止血水平,避免出血并發征,防止功能喪失。
五、 如何預防血友病?
血友病是女性攜帶導致下一代男性發病,可以進行妊娠后的產前診斷,進行優生優育。對血友病患者家人,特別是女性患者,應做基因檢測,對于有家族史但無基因攜帶的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而對于女性攜帶者建議在妊娠后(一般12-14周內)做性別鑒定,若胎兒為女性,就可以正常的足月分娩;如果胎兒為男性,則需要進行羊水穿刺等提取DNA檢測血友病的嚴重程度,或者通過臍帶血(大約在妊娠16-18周后)取樣以測定凝血因子的缺乏程度,根據實際情況確定是否進行治療性流產手術。別是胎兒凝血因子嚴重缺乏的孕婦,應盡早終止妊娠。