血尿的定義

　　在尿常規檢查時，每高倍視野紅細胞數超過3個，醫學上就稱之為血尿。若肉眼觀察時血尿呈紅色、血樣或有血凝塊，則稱為肉眼血尿。達到血尿標準，但肉眼看不見，稱為鏡下血尿。

　　血尿的原因

　　與發熱一樣，血尿不是一種疾病，而是某種疾病引起的臨床癥狀。為什么尿液中有血呢?

　　1、泌尿系統疾病 血尿的原因，95%以上由泌尿系本身疾病所致，包括結石、感染、腫瘤、損傷等。此外，腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等，也是引起血尿的重要原因。

　　2、全身性疾病 如血液病、感染性疾病、結締組織性疾病(如紅斑狼瘡)，以及內分泌和代謝障礙性疾病，如痛風腎、糖尿病性腎病等。

　　3、尿路鄰近器官疾病 如女性盆腔器官發炎、直腸癌、結腸癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等侵犯泌尿系統，都可引起血尿。

　　此外，血尿也可能出現于劇烈運動后(稱運動后血尿)，還有一些血尿難于查出具體原因(如特發性血尿)。

　　青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結石和膀胱腫瘤為多。40～60歲的患者中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤多見，女性以尿路感染、結石、膀胱腫瘤為常見。超過60歲的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。

　　血尿的潛在危險

　　我們應該特別重視無痛性血尿，它除血尿外，常沒有其他癥狀和不適感覺，而且這種血尿不經治療也可暫時消失。血尿發生呈間歇性，時有時無。每當血尿消失后，患者總以為“病”也消除了。事實上，這種間歇性、無痛性血尿，往往是泌尿系統腫瘤的一種臨床表現。血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。據統計，在無痛性血尿患者中，膀胱癌幾乎占50%，腎癌占40%。而這類腫瘤大多發生在40歲以上的中老年人身上。因此，人到中年，當出現無痛性血尿時，一定要保持高度警惕。從出現第一次血尿開始，就應該查明原因，千萬不能拖延。

　　血尿的預防

　　俗話說，治病不如防病。要想拒絕血尿，在生活中就要有意識地采取一些措施，預防可能導致血尿出現的疾病。

　　預防前列腺炎：性生活要適度，應注意性生理衛生，以防止前列腺的過度充血及生殖器感染的發生;養成良好的生活習慣，禁煙酒，不吃辛辣刺激性食物;防止過度疲勞，預防感冒，進行適當的身體鍛煉;多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，利于前列腺分泌物的排出。

　　預防尿路結石：最簡單有效的方法是每天至少攝取3000毫升水分;每天保持有規律的適量運動，有助于減少物質沉淀及結晶的產生;多吃消水利尿食物，如赤小豆、鯉魚、冬瓜、黃瓜等。

　　預防急性腎炎：積極預防鏈球菌感染類疾病，如扁桃體炎、猩紅熱、皮膚膿皰瘡等，這是防患未然的首要措施。

　　預防膀胱腫瘤：膀胱腫瘤與外源性致癌物質如β-奈胺、聯苯胺類化合物、吸煙及生活中的一些致癌物質有關。故應加強勞動保護，減少與外源性致癌物質的接觸，平時多飲水，均可起到一定的預防作用。

　　值得一提的是，一旦出現血尿往往是提示腎臟疾病的早期表現，所以，切莫掉以輕心，必須定期追蹤觀察。因為經過一段時間后，疾病才會充分暴露出來。也有些無癥狀的血尿患者，血尿可長期存在，并沒有特別的臨床意義。這些患者應避免過多服用各種藥物，特別是有腎毒性的藥物，以免造成不必要的腎臟損害。總之，血尿患者應聽從專科醫生的建議，合理地進行診斷和治療，保障自己的身體健康。