日前，記者從國(guó)內(nèi)腫瘤登記中心最近發(fā)布的《2012國(guó)內(nèi)腫瘤登記年報(bào)》中了解到，在過(guò)去的一年里，肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病率與死亡率最高的癌癥。乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性健康。從癌癥地區(qū)發(fā)病分布來(lái)看，河南、河北、山西成為食管癌高發(fā)地區(qū)。

　　“該手術(shù)的，去化療了。該化療的，去手術(shù)了。目前臨床上，食管癌治療普遍存在不規(guī)范的問(wèn)題。”1月17日，河南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師李印在接受記者采訪時(shí)指出，對(duì)于食管癌患者而言，規(guī)范治療直接關(guān)系著病情是否能夠得到有效控制。

　　確診——較好做個(gè)胃鏡檢查

　　“食管癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，與生活環(huán)境、遺傳背景、飲食飲水等因素關(guān)系密切。”據(jù)李印介紹，與其他癌癥不同，食管癌沒(méi)有明確的發(fā)病原因。但是，大體上是在以水土條件，生活環(huán)境，長(zhǎng)期吃霉變、煙熏、過(guò)燙的食物不良飲食習(xí)慣等外因，以及家族性遺傳相關(guān)因素等內(nèi)因的作用下發(fā)病的。

　　李印表示，與食管炎、食管反流、胃潰瘍等上消化道疾病一樣，食管癌早期也會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)有異物感等類(lèi)似癥狀。另外，如果患者出現(xiàn)胸骨后和上腹部有刺痛感建議做個(gè)胃鏡檢查，以免造成誤診，使患者錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)期。

　　治療——規(guī)范治療最重要

　　當(dāng)前食管癌治療不規(guī)范問(wèn)題普遍存在。“有些患者食管已經(jīng)感染了，不符合手術(shù)指征，基層的醫(yī)生還為患者做手術(shù);有些患者適合做手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生卻拉患者去化療;有些患者適合化療，外科醫(yī)生卻讓患者來(lái)做手術(shù)。”李印指出，在當(dāng)前的臨床上，食管癌治療不規(guī)范問(wèn)題，應(yīng)該引起相關(guān)部門(mén)及醫(yī)生的重視。

　　李印說(shuō)，食道癌治療的基本原則是以手術(shù)為主的多學(xué)科多手段的綜合治療，這與患者的個(gè)體差異及經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療等，對(duì)于沒(méi)有轉(zhuǎn)移的食管癌患者一般選擇手術(shù)治療。

　　“在手術(shù)治療時(shí)，患者較好選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。”李印表示，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，出血少，定位準(zhǔn)確，腫瘤組織切除得干凈，對(duì)患者身體損害小，而且手術(shù)恢復(fù)期短。

　　不過(guò)，微創(chuàng)手術(shù)要求醫(yī)生必須技術(shù)精湛。臨床上，醫(yī)生只有在熟練掌握傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)后，才能去學(xué)習(xí)微創(chuàng)手術(shù)。這兩種手術(shù)方式花費(fèi)基本上差不多，對(duì)于患者來(lái)講，微創(chuàng)手術(shù)較好。然而，由于微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)要求相對(duì)較高，很多醫(yī)生都選擇了傳統(tǒng)手術(shù)方式。

　　預(yù)防——注意日常生活方式

　　談起食管癌的預(yù)防，李印說(shuō)，在食管癌發(fā)病的誘因中，飲食因素是可以控制的。他建議人們，吃飯時(shí)不要吃得太快、太粗和太燙，并盡可能少飲酒，以免反復(fù)灼傷或損傷食管黏膜。對(duì)于有食管癌家族史的人群建議能定期體檢。

　　李印說(shuō)，食管癌中晚期時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)侵犯主動(dòng)脈和神經(jīng)等各種鄰近組織，甚至向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨骼及大腦等重要器官和組織。因此，對(duì)于食管癌患者來(lái)講，早診早治很重要。

　　而對(duì)于醫(yī)生而言，在提高食管癌的診治率和規(guī)范化治療的同時(shí)，要注重新藥、新技術(shù)的普及。