河南省腫瘤醫院坐落于黃河之濱的省會鄭州,1977年籌建,1984年正式開診。2010年,醫院掛牌成為鄭州大學附屬腫瘤醫院,由此完成了從社會... [ 詳細 ]
食管癌診治“規范”二字很關鍵
時間:2013-02-22 11:59來源:求醫網
日前,記者從國內腫瘤登記中心最近發布的《2012國內腫瘤登記年報》中了解到,在過去的一年里,肺癌、胃癌、肝癌成為發病率與死亡率最高的癌癥。乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌嚴重威脅著女性健康。從癌癥地區發病分布來看,河南、河北、山西成為食管癌高發地區。
“該手術的,去化療了。該化療的,去手術了。目前臨床上,食管癌治療普遍存在不規范的問題?!?月17日,河南省腫瘤醫院副院長、博士研究生導師、主任醫師李印在接受記者采訪時指出,對于食管癌患者而言,規范治療直接關系著病情是否能夠得到有效控制。
確診——較好做個胃鏡檢查
“食管癌的發病原因比較復雜,與生活環境、遺傳背景、飲食飲水等因素關系密切?!睋钣〗榻B,與其他癌癥不同,食管癌沒有明確的發病原因。但是,大體上是在以水土條件,生活環境,長期吃霉變、煙熏、過燙的食物不良飲食習慣等外因,以及家族性遺傳相關因素等內因的作用下發病的。
李印表示,與食管炎、食管反流、胃潰瘍等上消化道疾病一樣,食管癌早期也會出現吞咽時有異物感等類似癥狀。另外,如果患者出現胸骨后和上腹部有刺痛感建議做個胃鏡檢查,以免造成誤診,使患者錯過較好治療時期。
治療——規范治療最重要
當前食管癌治療不規范問題普遍存在?!坝行┗颊呤彻芤呀浉腥玖?,不符合手術指征,基層的醫生還為患者做手術;有些患者適合做手術,內科醫生卻拉患者去化療;有些患者適合化療,外科醫生卻讓患者來做手術?!崩钣≈赋?,在當前的臨床上,食管癌治療不規范問題,應該引起相關部門及醫生的重視。
李印說,食道癌治療的基本原則是以手術為主的多學科多手段的綜合治療,這與患者的個體差異及經濟狀況有關。治療方法主要包括手術、放療、化療等,對于沒有轉移的食管癌患者一般選擇手術治療。
“在手術治療時,患者較好選擇微創手術治療?!崩钣”硎荆c傳統手術相比,微創手術不僅創傷小,出血少,定位準確,腫瘤組織切除得干凈,對患者身體損害小,而且手術恢復期短。
不過,微創手術要求醫生必須技術精湛。臨床上,醫生只有在熟練掌握傳統開胸手術后,才能去學習微創手術。這兩種手術方式花費基本上差不多,對于患者來講,微創手術較好。然而,由于微創手術技術要求相對較高,很多醫生都選擇了傳統手術方式。
預防——注意日常生活方式
談起食管癌的預防,李印說,在食管癌發病的誘因中,飲食因素是可以控制的。他建議人們,吃飯時不要吃得太快、太粗和太燙,并盡可能少飲酒,以免反復灼傷或損傷食管黏膜。對于有食管癌家族史的人群建議能定期體檢。
李印說,食管癌中晚期時,癌細胞會侵犯主動脈和神經等各種鄰近組織,甚至向遠處轉移至肝臟、肺、骨骼及大腦等重要器官和組織。因此,對于食管癌患者來講,早診早治很重要。
而對于醫生而言,在提高食管癌的診治率和規范化治療的同時,要注重新藥、新技術的普及。