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廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院
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二尖瓣狹窄的非手術(shù)治療——PBMV
時(shí)間:2012-10-29 14:13來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、什么叫PBMV?
PBMV是“經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)”的第一個(gè)英文字母的縮寫,主要方法是穿刺股靜脈,然后沿此靜脈送一根可充盈膨脹的球囊導(dǎo)管經(jīng)房間隔到二尖瓣部位,充盈膨脹,使二尖瓣的狹窄得到解除的一種方法。
二、正常人二尖瓣的面積有多大?
一般正常人的二尖瓣口面積為4-6cm2,如果二尖瓣口面積減少一半以上,稱為二尖瓣狹窄,當(dāng)二尖瓣口面積大于1.5cm2而小于正常者為輕度狹窄,1-1.5cm2為中度狹窄,小于1cm2為重度狹窄。
三、二尖瓣狹窄的病因是什么?
二尖瓣狹窄,除少數(shù)為先天性外,多數(shù)是由于風(fēng)濕熱累及二尖瓣膜,使二尖瓣瓣膜組織增厚、僵硬,聯(lián)合部位粘連等導(dǎo)致二尖瓣口狹窄。
四、二尖瓣狹窄的危害是什么?
二尖瓣狹窄后可使左心房血流進(jìn)入左心室受阻,血液淤血,肺順應(yīng)性減低,輕度臨床上可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,重者出現(xiàn)肺高壓,肺水腫和右心衰竭。
五、二尖瓣狹窄外科手術(shù)治療有什么不足之處?
過去,二尖瓣狹窄多采用手術(shù)治療,如二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù),二尖瓣直視修補(bǔ)術(shù),或二尖瓣人工機(jī)械瓣置換術(shù),雖然外科手術(shù)效果好,但由于需開胸,并在體外循環(huán)上進(jìn)行,報(bào)以創(chuàng)傷性較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,人工機(jī)械瓣置換術(shù)后還需終生服用抗凝劑,易引起身體其它部位的出血,故一些患者難以接受。
六、PBMV的優(yōu)點(diǎn)是什么?
PBMV是一種非手術(shù)的治療方法,特點(diǎn)是創(chuàng)傷性小,不需全身麻醉,不需開胸,術(shù)后恢復(fù)快,通常術(shù)后第二天就可以出院,術(shù)后不需服抗凝治療。
七、哪些二尖瓣狹窄病人適合行PBMV治療?
不是每個(gè)病人都能采取這種方法治療,它有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,一般心功能III級(jí)左右,二尖瓣口面積0.6-1.5cm2,瓣膜柔軟,彈性好、無鈣化、無明顯的二尖瓣關(guān)閉不全和/或中度以上主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的存在,左房無血栓的患者才能采用此種方法。