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廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院

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心率變異性檢測(cè)的臨床應(yīng)用范圍

時(shí)間:2012-10-29 14:14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  一、有應(yīng)用價(jià)值的領(lǐng)域

  1、急性心肌梗死:急性心肌梗死一周內(nèi)測(cè)定心率變異性,如明顯低于正常,則這期的猝死發(fā)生率明顯增加。但檢測(cè)準(zhǔn)確率需繼續(xù)研究,與其他檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用較明顯提高其檢測(cè)價(jià)值。急性心肌梗死后跟蹤復(fù)查心率變異性,根據(jù)其恢復(fù)的快慢,能對(duì)患者死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。

  急性心肌梗死后2天內(nèi)心率變異性降低是否對(duì)急性期后有檢測(cè)價(jià)值目前尚無(wú)定論。

  2、糖尿病:目前已發(fā)現(xiàn)心率變異性降低是判斷糖尿病患者是否伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)損害的準(zhǔn)確而敏感的指標(biāo),其價(jià)值超過(guò)既往用的Valsalva試驗(yàn)、直立試驗(yàn)及深呼吸等。

  3、冠心病:心絞痛患者的心率變異性降低,與病情呈正相關(guān)。

  二、有研究?jī)r(jià)值的心血管疾病領(lǐng)域

  下列心血管疾病或綜合征的發(fā)生或在病情的進(jìn)展中與自主神經(jīng)的失衡有關(guān)。

  1、有猝死傾向的多種心臟病:如二尖瓣脫垂綜合征,肥厚性心肌病,長(zhǎng)Q-T間期綜合征等。

  2、陣發(fā)性心律失常:包括室性、室上性心動(dòng)過(guò)速及心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。

  3、擴(kuò)張型心臟病:在所有心臟病中氣心率變異性降低最明顯,與預(yù)后的關(guān)系有待**。

  4、心力衰竭:不同類型、不同階段的心力衰竭患者自主神經(jīng)損害影響不同。)

  5、原發(fā)性高血壓:自主神經(jīng)損害在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中的作用一直是研究的熱點(diǎn)。

  6、心臟移植:心臟移植后去神經(jīng)狀態(tài)及神經(jīng)再生,甚至早期排斥反應(yīng)時(shí)心率變異性均有不同程度的變化,機(jī)制尚不清楚。

  三、有研究?jī)r(jià)值的非心血管疾病領(lǐng)域

  以下疾病或綜合征常伴有自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),其因果關(guān)系尚待進(jìn)一步研究,心率變異分析是有效的檢測(cè)手段。

  1、胎兒宮內(nèi)窒息。

  2、帕金森病,多發(fā)性硬化。

  3、血管迷走性暈厥及直立性低血壓。

  4、藥物對(duì)心率變異性的影響。

  相對(duì)禁忌癥:

  1、心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。

  2、II°房室傳導(dǎo)阻滯、III°房室傳導(dǎo)阻滯。

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