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昆明市延安醫院

在歷史文化名城、國內較好旅游城市昆明的盤龍江畔,有一座聞名遐邇的醫院——昆明市延安醫院。它的前身是上海市延安醫院,1970年從上海整體內遷,經... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0871-3211101
  • 【網址】www.kmyayy.com
  • 【地址】國內云南昆明人民東路245號

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呼吸——慢性支氣管炎

時間:2012-10-29 19:42來源:求醫網

慢性支氣管炎的病因極為復雜,迄今尚有許多因素還不夠明了。近年來認為,有關因素如下:

(一)大氣污染

  化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧,對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過µg/m3時,慢性支氣管炎的急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜,并引起肺纖維組織增生,使肺清除功能遭受損害,為細菌入侵創造條件。

(二)吸煙

  現今公認吸煙為慢性支氣管炎最主要的發病因素,吸煙能使支氣管上皮纖毛變短,不規則,纖毛運動發生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。防治慢性氣管炎協作組于年普查了339名50歲以上者,其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的2倍,前者為20.9%,后者為9.7%。另用配對方法以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸煙習慣對比調查,慢性支氣管炎組吸煙的人數非常顯著地高于正常對照組。

(三)感染

  呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。據國內外研究,目前認為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發作的最主要病原菌。

  病毒對本病的發生和發展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害,有利于細菌感染,引起本病的發生和反復發作。肺炎支原體與慢性支氣管炎發病的直接關系,至今不明。

(四)過敏因素

  過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定關系,初步看來,細菌致敏是引起慢性支氣管炎速發型和遲發型變態反應的一個原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者,有過敏史的較多,對多種抗原激發的皮膚試驗陽性率高于對照組,痰內組胺和嗜酸粒細胞有增高傾向;另一些患者血清中類風濕因子高于正常組,并發現重癥慢性支氣管炎患者肺組織內IgG含量增加,提示與Ⅲ型變態反應也有一定關系。變態反應使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應,繼而發生慢性支氣管炎。

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