我院近日已將44種抗菌藥物納入臨床應用分級管理目錄。自今年8月起銅川礦務局中心醫院開始執行分級管理目錄，嚴格抗菌藥物管理。

　　我國抗菌藥物臨床應用主要有以下問題：一是臨床應用抗菌藥物品種多。二是抗菌藥物使用率和使用強度高，用量大。68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯合使用抗菌藥物，平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物，是世界衛生組織發布的全球平均值的一倍多。三是用藥水平偏低，藥物應用結構不合理。許多醫療機構在抗菌藥物應用選擇上求新、求貴、求廣。5年來監測結果顯示，喹諾酮類、三代頭孢菌素和二代頭孢菌素一直占據我國抗菌藥物使用總量的前三位。另外，我國I類清潔切口手術預防性使用抗菌藥物的比例一直在97%以上，而在西方發達國家此比例低于30%。四是不同地區間存在較大差異。同樣是三甲綜合醫院，抗菌藥物使用品種數最大差距達6倍以上，I類清潔切口手術預防性抗菌藥物使用率最大差10倍以上。五是細菌耐藥形勢面臨嚴峻挑戰。衛生部副部長馬曉偉指出，造成這些問題的原因比較復雜，既有以藥養醫的機制問題、合理用藥管理體系和監管能力問題、醫務人員合理用藥的能力和水平問題，也有公眾合理用藥意識的培養問題。這些問題需要綜合治理。

　　為了配合“抗菌藥物應用專項治理行動”，衛生部起草并下發《醫療機構抗菌藥物臨床應用管理辦法》，進一步明確醫療機構抗菌藥物合理使用的責任人，明確抗菌藥物分級管理、處方點評等相關制度， 并從幾方面入手，加強醫療機構抗菌藥物管理，并明確三級醫院抗菌藥物不超過50個品種。因此，根據陜西省衛生廳辦公室印發的《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》，我院為加強臨床抗菌藥物的管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進抗菌藥物臨床合理應用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，防止抗菌藥物濫用，特制定本單位抗菌藥物臨床應用分級管理目錄，

　　我院抗菌藥物臨床應用目錄以外的的抗菌藥物品種，須填寫《陜西省抗菌藥物分級管理備案表》，報省衛生廳備案，確定分級管理級別。目錄實行動態管理，每年調整一次，此次納入分級管理管理目錄的44個抗菌藥物品種均為臨床常用品種。