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血管外科成功完成我院首例頸動脈閉塞介入再通手術
時間:2012-10-31 15:58來源:求醫網
近日,血管外科完成了我院首例左側頸內動脈閉塞再通手術。該患者為男性,71歲,主訴“右側肢體運動障礙兩周”來我院就診,頸動脈及顱腦CTA示左側頸內動脈閉塞,多發腦梗塞。
在側枝代償不充分的情況下,頸內動脈閉塞可以出現相應的缺血癥狀,而且此類病人再發卒中的嚴重程度和范圍也因該頸內動脈閉塞的存在而加重。因此開通這類閉塞的頸內動脈有益于改善病人腦供血及預防腦卒中。然而腦血管閉塞的再通手術存在巨大風險,如術中腦栓塞、血管夾層甚至血管破裂、術后高灌注綜合癥等。
在取得病人及家屬充分理解后,血管外科楊廣林、樊強醫生等精心準備,制定了詳細的血管腔內介入治療方案。術中的DSA證實左側頸內動脈起始部閉塞未見顯影。經V18微導絲十余次試探后,成功進入閉塞頸內動脈的遠端真腔,隨后的操作駕輕就熟:導管溶栓、預擴張、放置鬧保護傘、支架置入。再次造影支架定位良好、原來閉塞的左側頸內動脈全程顯影、遠端腦動脈顯影良好,手術非常成功。經過外九病區醫護人員的精心觀察治療,患者術后第三天就順利出院了。