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關(guān)注肺結(jié)核的早期信號
時間:2013-02-28 16:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)核菌是世界上最古老的一種致病菌。結(jié)核菌與麻風(fēng)菌同屬于分枝桿菌屬,但其侵犯的組織有所不同。如最常見的肺結(jié)核,結(jié)核菌把肺內(nèi)組織破壞成多發(fā)空洞;又如腎結(jié)核,一個腎可以被結(jié)核菌破壞到完全損毀等。而麻風(fēng)菌侵犯人體外表,如手指潰爛、鼻子潰爛等。少部分結(jié)核菌在人為因素的影響下產(chǎn)生了抗藥性,嚴(yán)重耐藥的結(jié)核菌細菌壁比不耐藥的結(jié)核菌要厚。結(jié)核菌之所以“與時俱進”,主要是為了更好地生存下去。
結(jié)核病已成為世界上成人傳染病的“二號殺手”。我國活動性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位,是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一。
在上世紀(jì)50年代前,抗結(jié)核藥還沒問世,結(jié)核病被稱為“十癆九死”。那時,患者主要靠曬太陽和吃鈣片,提高自身抵抗力,少部分人可以自愈。隨著化療時代的到來,大部分患者都能治愈,結(jié)核病變得可控了,人們卻放松了警惕,導(dǎo)致它在世界范圍內(nèi)“死灰復(fù)燃”和“卷土重來”。
由于結(jié)核病侵犯人體的隱蔽性,早期患者無癥狀或癥狀不典型,所以很多人認為結(jié)核病無早期信號。其實,結(jié)核病早期是有癥狀的。只是因為癥狀較為輕微,不易引起足夠重視。當(dāng)人的抵抗力強時,結(jié)核菌呈“休眠狀態(tài)”。當(dāng)人的抵抗力降低時,它們就又活躍起來,繼續(xù)侵犯人體的其他器官。結(jié)核菌進到人體內(nèi),多數(shù)情況下最先侵犯的是肺臟。
當(dāng)有明顯的呼吸道癥狀,如咳嗽嚴(yán)重、刺激性干咳時,排除過敏和急性支氣管炎等原因外,如是結(jié)核引起的氣管或支氣管炎癥,則表明氣管或支氣管受到結(jié)核菌的侵犯,應(yīng)該引起足夠重視,延誤下去會引起氣管或支氣管的狹窄,甚至出現(xiàn)一側(cè)肺不張,嚴(yán)重影響了肺功能,后期治愈也會受到嚴(yán)重影響。
臨床實踐發(fā)現(xiàn),結(jié)核病的早期信號是:間斷輕咳,少痰或無痰,或易感冒,或乏力,或消瘦,或有背部輕度的酸痛及不適,或有間斷無規(guī)律的午后低燒,或月經(jīng)紊亂且多見延遲等。
世界衛(wèi)生組織要求,咳嗽、咳痰兩周應(yīng)篩查肺結(jié)核。因此,專家建議:與結(jié)核病密切接觸者,每人每年都應(yīng)檢查肺部;有咳嗽、咳痰癥狀者超過兩周抗炎治療無效者,要篩查肺結(jié)核。只有早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,及時治愈,才能減少傳播。